Aspectos de saúde das dietas veganas entre crianças e adolescentes: uma revisão sistemática e meta-análises

Os efeitos das dietas veganas na saúde entre crianças e adolescentes são um tema controverso de saúde pública. Assim, o objetivo da presente revisão sistemática é avaliar uma ampla gama de resultados de saúde entre crianças e adolescentes veganos de 0 a 18 anos. 18 estudos preencheram os critérios de inclusão (17 transversais, 1 ECR). As meta-análises mostraram menor ingestão de proteínas, cálcio, vitamina B2, ácidos graxos saturados e colesterol, e menores níveis de ferritina, HDL e LDL, bem como altura em veganos em comparação com crianças/adolescentes onívoros. Maiores ingestões de carboidratos, ácidos graxos poliinsaturados, fibras, ácido fólico, vitaminas C e E, magnésio, ferro e potássio foram observadas em veganos. Os níveis sanguíneos de vitamina B12 foram mais elevados entre as crianças veganas devido ao uso de suplementos. Os resultados de um único estudo sugeriram diferenças adicionais entre crianças veganas e não-veganas, tais como menor conteúdo mineral ósseo ou iodo urinário entre crianças veganas. O risco de viés foi classificado como alto ou muito alto em 7 dos 18 estudos. A qualidade da evidência para as meta-análises foi baixa (n = 2) ou muito baixa (n = 46). No geral, as evidências disponíveis apontam para riscos e benefícios associados a uma dieta vegana entre crianças, embora sejam necessários mais estudos e melhor concebidos.

À medida que o veganismo ganha popularidade, são necessárias evidências de alta qualidade para orientar as famílias veganas e os seus praticantes. No geral, as nossas conclusões sobre os resultados de saúde entre as crianças veganas estão em linha com as conclusões de estudos anteriores entre adultos. Crianças veganas podem ter menor ingestão de proteínas e níveis mais baixos de vitamina B12 se não forem tomados suplementos. Especialmente são necessários estudos sobre quantidade e qualidade de proteínas. A ingestão de cálcio e vitamina D, bem como o conteúdo mineral ósseo, podem ser menores em veganos. Embora as crianças veganas possam estar menos expostas aos ácidos gordos n-6 pró-inflamatórios, a ingestão de ácidos gordos n-3 essenciais, EPA e DHA, é menor numa dieta vegana. Estudos futuros são necessários sobre as fontes e a biodisponibilidade desses ácidos graxos n-3 entre os veganos. Estudos futuros devem comparar a ingestão alimentar e os níveis de biomarcadores com intervalos de referência, uma vez que a mera observação de diferenças estatisticamente significativas em certos parâmetros entre crianças veganas e não veganas pode não ser informativa no que diz respeito aos riscos de deficiência ou outros resultados de saúde. Na prática clínica, a monitorização de nutrientes críticos ou biomarcadores em análises ao sangue deve ser ponderada individualmente em função do melhor interesse da criança, uma vez que a recolha de amostras de sangue é uma intervenção invasiva. Uma alternativa aos testes padrão para nutrientes críticos seria procurar aconselhamento de um nutricionista qualificado que possa avaliar a necessidade de monitorização numa base individual. Certas opções de monitoramento não invasivo, como biomarcadores urinários (por exemplo, para status de iodo) ou ultrassonografia para parâmetros de saúde óssea, podem ser consideradas.

Fonte: https://bit.ly/492BXbE