Efeitos das intervenções dietéticas nos desfechos cardiovasculares: uma metanálise em rede

Contexto: Ao lado de um grande conjunto de estudos observacionais epidemiológicos que mostram que a dieta mediterrânica (DM) é um importante determinante do estilo de vida do risco cardiovascular, há evidências menos relevantes de ensaios clínicos randomizados (ECR) bem conduzidos com desfechos cardiovasculares duros.

Objetivo: Identificar a intervenção dietética mais eficaz para reduzir a morbidade e mortalidade cardiovascular.

Fontes de dados: Uma abordagem sistemática seguindo as diretrizes de relatórios de meta-análises da rede PRISMA foi aplicada a uma pesquisa em bases de dados eletrônicas (MEDLINE, Cochrane Central Register of Controlled Trials e Embase) sem restrições de idioma, complementada pela digitalização de bibliografias de estudos e material abstrato de reuniões. Os critérios de inclusão foram ensaios clínicos randomizados conduzidos em uma população adulta, investigando os efeitos de diferentes tipos de dietas ou padrões alimentares na mortalidade por todas as causas e nos desfechos cardiovasculares de interesse.

Extração de dados: A extração de dados para cada estudo foi realizada por dois revisores independentes.

Análise de dados: Foi realizada uma meta-análise de rede frequentista usando um modelo de efeitos aleatórios. Morte por qualquer causa cardiovascular foi definida como desfecho primário. Um total de 17 ensaios incorporando 83 280 participantes foram incluídos na revisão sistemática. Doze artigos (n = 80 550 participantes) contribuíram para a meta-análise da rede para o desfecho primário. Quando comparada com a dieta controle, apenas a DM apresentou redução nas mortes cardiovasculares (taxa de risco = 0,59; intervalo de confiança de 95%, 0,42–0,82). Além disso, a DM foi a única estratégia dietética que diminuiu o risco de eventos cardiovasculares maiores, infarto do miocárdio, angina e mortalidade por todas as causas.

Conclusões: A dieta mediterrânica pode desempenhar um papel protetor contra doenças cardiovasculares e morte para prevenção primária e também secundária.

Fonte: https://bit.ly/3ti36XB