Como a saúde metabólica afeta suas articulações.

Dieta e estilo de vida são mais importantes para as articulações do que você imagina. O cirurgião ortopédico Dr. Howard Luks explica a ligação e o que você pode fazer a respeito.

Cirurgiões ortopédicos são acusados ​​de pensar mecanicamente: algo está quebrado; portanto, algo deve ser consertado. Com relação às nossas articulações, pensávamos principalmente que a pressão ou o peso causavam artrite. Dissemos aos corredores que parassem de correr e acreditamos que os obesos desenvolveram artrite simplesmente por carregar excesso de peso. Da mesma forma, atribuímos o excesso de força aos tendões rompidos. Talvez você esteja malhando demais. Talvez você deva levantar menos peso.

Bem, acontece que os mecanismos que levam a distúrbios relacionados ao tendão e à osteoartrite são muito mais complicados. Os cientistas estão apenas começando a descobrir alguns dos principais contribuintes para a saúde das articulações. E eles não são muito diferentes dos contribuintes para nossa saúde geral. Acontece que correr não causa artrite, e levantar pesos geralmente não causa a falha de um tendão normal.

A pesquisa sobre osteoartrite e disfunção relacionada ao tendão está começando a revelar que nossa dieta e estilo de vida - ou seja, nossa saúde metabólica - têm muito a ver com muitas das condições que anteriormente atribuímos à sobrecarga, idade, genética e outros fatores mecanicistas etiologias. Os níveis de glicose, AGEs, níveis de colesterol, níveis de ácido úrico, adipocinas e outros compostos bioativos parecem afetar nossa saúde geral e nossa saúde das articulações e tendões.

Manter as articulações saudáveis ​​significa manter os sistemas metabólicos saudáveis. Mas, como não está claro se a reversão de nossa disfunção metabólica restaurará a saúde das articulações, é melhor iniciarmos um caminho para a saúde metabólica agora. Eu sempre digo que você não pode fugir, se exercitar ou remediar uma dieta ruim. É hora de enfatizarmos a importância dos garfos em vez de facas e garfos em vez de comprimidos. Seus joelhos, ombros, costas e quadris podem agradecer.

Como nossas juntas funcionam

Uma rápida atualização sobre a mecânica e os componentes de nossas articulações: Eles são uma estrutura complexa de tecidos bem adaptados para nos permitir caminhar, correr, agachar, mover-se no espaço ou mover objetos com equilíbrio e facilidade.

Os ossos sustentam uma camada protetora de cartilagem em suas extremidades. Muitas articulações também têm um disco de cartilagem conhecido como menisco ou lábio, que ajuda a amortecer as forças na articulação e contribui para a estabilidade das articulações.

Os ligamentos ao redor de nossas articulações fornecem estabilidade. Diferentes ligamentos contribuem para a estabilidade em diferentes posições ou movimentos. Eles são complexos em sua constituição e altamente dependentes uns dos outros para funcionar adequadamente. Os tendões que se ligam aos ossos que circundam nossas articulações representam a ligação funcional de um músculo ao osso. Os músculos fornecem força para nos permitir mover, posicionar nossos braços no espaço, agarrar e mover objetos.

Mecanismos metabólicos de três maneiras afetam as articulações

Colesterol

Para entender como o colesterol afeta os tendões, é útil saber que os tendões são uma coleção compacta de feixes de colágeno, como cabos de sustentação em uma ponte. Qualquer ruptura nesses feixes ou alteração em sua arquitetura microscópica pode levar ao enfraquecimento desses tendões.

Assim como os depósitos de colesterol dentro das paredes podem bloquear nossas artérias, o mesmo pode ocorrer em nossos tendões. Os depósitos de colesterol causam fraqueza na estrutura do tendão. O colesterol também pode ser oxidado (OxPL) devido à inflamação, danificando ainda mais os tendões.

De fato, estudos mostram uma associação entre tendinopatia e colesterol anormal. A dor no tendão também pode ser mais comum em pessoas com hiperinsulinemia ou diabetes tipo 2.

O colesterol também pode aumentar o risco de certas lesões nos tendões. Estudos mostram uma associação entre rupturas do manguito rotador e um perfil lipídico anormal.

Os depósitos de colesterol e ácido úrico também podem levar a um aumento da inflamação, o que pode enfraquecer ainda mais a integridade estrutural do tendão.

Muitos pesquisadores estão observando a tendinopatia como um fator de risco para doenças cardíacas, síndrome metabólica e hiperinsulinemia, uma vez que todos compartilham alterações metabólicas e algum grau de depósitos de colesterol no tendão e nas paredes dos vasos sanguíneos.

Dano de colágeno

Lembra-se do papel do colágeno em nossos tendões, os cabos de sustentação? Acontece que a regulação deficiente da glicose pode afetar a arquitetura da articulação e do tendão, danificando o colágeno. O excesso de glicose no sangue pode levar à produção de compostos prejudiciais chamados produtos finais de glicação avançada (AGEs). Esses AGEs podem se reticular com o colágeno, aumentando sua rigidez e comprometendo a resistência do tendão.

Inflamação

Esses mesmos AGEs podem induzir inflamação crônica de baixo grau, que pode comprometer ainda mais a estrutura do tendão e interferir na cura dentro do tendão. Para entender como, vamos voltar à nossa analogia do cabo-ponte.

Se uma parte do cabo estiver enferrujada e enfraquecida, o cabo se cansará e se romperá com mais facilidade. Nossos tendões não são diferentes. Os feixes de colágeno que compõem nossos tendões estão intimamente ligados. Sua resistência, rigidez e capacidade de resistir a fatores de estresse dependem de serem estruturalmente sólidos. Como vimos acima, quanto mais área de superfície em nossos tendões ocupada por depósitos de gordura (ou outros depósitos como ácido úrico), mais fraco é o tendão. Mas as reações do corpo a esses depósitos também podem comprometer a integridade estrutural.

A cura é um assunto complexo. Requer um ambiente adequado, com os tipos de células apropriados, os mediadores químicos adequados e as proteínas necessárias para reconstruir uma estrutura normal do tendão. A inflamação, a tentativa de cura do corpo, pode criar um ambiente hostil com os tipos de células ou mediadores químicos errados. Nesse caso, a cicatrização pode não ser tão oportuna nem tão robusta, e o tendão permanece danificado ou piora.

O que você pode fazer sobre isso

Longevidade e extensão de saúde estão intimamente relacionados. Os fatores que contribuem para ambos estão relacionados à nossa saúde metabólica. Infelizmente, muitas pessoas seguem um caminho previsível no envelhecimento. Nossos tendões e articulações não são diferentes das paredes das artérias: a disfunção metabólica os afeta negativamente.

Problemas de lipídios e saúde metabólica são o que chamamos de problemas de “área sob a curva (AUC)”. Isso significa que o dano que causam está relacionado à quantidade de tempo em que a disfunção está presente e ao seu grau. A maioria das pessoas com diabetes tipo 2 hoje apresenta resistência à insulina há mais de uma década.

Quanto mais cedo corrigirmos a disfunção metabólica, melhor. A resistência à insulina leva a mudanças previsíveis que afetam quase todos os órgãos do nosso corpo ao longo do tempo. Nossos tendões e articulações não são poupados nesse processo. Com base em nosso entendimento atual, há uma chance sólida de que corrigir a disfunção metabólica em uma idade jovem protegerá suas articulações e tendões por muito tempo no futuro.

O exercício físico desempenha um papel fundamental no controle da disfunção metabólica, mas nossa dieta desempenha um papel ainda maior. Uma vez que desenvolvemos resistência à insulina, nossos músculos não absorvem mais a glicose e não a processam em glicogênio (glicose armazenada) de forma tão eficiente. Isso deixa o fígado para lidar com qualquer excesso, causando triglicerídeos elevados e dislipidemia. Segue-se uma diminuição no seu HDL. Com o tempo, esses lipídios terão efeitos por todo o corpo, incluindo os tendões.

Estudos feitos com estudantes universitários inativos e com peso normal revelam que uma grande porcentagem deles é resistente à insulina. Mas os autores também mostram que o exercício foi capaz de reverter a resistência à insulina nesses mesmos universitários. O exercício melhora a sensibilidade à insulina. O exercício melhora o metabolismo da glicose. O exercício também promove a saúde do tendão. Os tendões responderão à carga aumentando sua área de seção transversal e melhorando a força de sua fixação ao osso.

O exercício pode não ser capaz de reverter 30 anos de disfunção metabólica, mas nunca é tarde para cuidar de seu eu atual e futuro.

Fonte: http://bit.ly/38YnDUe