Objetivos
Uma dieta cetogênica de muito baixa caloria (VLCKD) foi associada a uma redução significativa no tecido adiposo visceral e que corpos cetônicos provavelmente possuem propriedades anti-inflamatórias. Avaliaram a eficácia de um programa agressivo de perda de peso (weigh loss WL) com uma fase de indução cetogênica como tratamento de primeira linha para psoríase em placas crônica.
Métodos
Pacientes adultos que estavam com sobrepeso ou obesos e sem uso de medicamentos (ou seja, nunca tratados, excluindo o uso de emolientes tópicos; n = 37; 30% homens; idade: 43,1 ± 13,8 anos) com psoríase em placas crônica estável foram submetidos a um período de 10 semanas, Programa de WL de 2 fases que consiste em uma preservação de proteína de 4 semanas, VLCKD (<500 kcal / d; 1,2 g de proteína / kg de peso corporal ideal / d) e hipocalórico balanceado de 6 semanas (25-30 kcal / kg de peso corporal ideal / d), dieta tipo mediterrânea. O desfecho primário foi a redução na pontuação do Índice de Área e Gravidade da Psoríase (PASI) na semana 10. Os desfechos secundários principais incluíram respostas do escore PASI de ≥50% e ≥75%, redução na área de superfície corporal envolvida, melhora na gravidade da coceira (visual analógico escala) e pontuação do Índice de Qualidade de Vida em Dermatologia na semana 10.
Resultados
Com uma redução média do peso corporal de 12,0% (–10,6 kg), a intervenção dietética resultou em uma redução significativa no PASI (pontuação basal: 13,8 ± 6,9; variação, 7–32), com uma alteração média de –10,6 (95% intervalo de confiança, -12,8 a -8,4; P <0,001). Respostas do escore PASI de ≥50% e ≥75% foram registradas em 36 pacientes (97,3%) e 24 pacientes (64,9%), respectivamente. O tratamento também resultou em uma redução significativa (P <0,001) na área de superfície corporal envolvida (–17,4%) e uma melhora na severidade da coceira (–33,2 pontos) e na pontuação do Índice de Qualidade de Vida em Dermatologia (–13,4 pontos).
Conclusões
Em pacientes adultos com sobrepeso sem uso de drogas e com psoríase em placas crônica estável, um programa de WL dietético agressivo que consiste em uma VLCKD, seguido por uma dieta hipocalórica balanceada semelhante à dieta Mediterrânea, pareceu ser uma estratégia de primeira linha eficaz para reduzir a gravidade da doença.
Fonte: https://bit.ly/3cF62B7