A sensibilidade à insulina prediz declínio cognitivo em indivíduos com pré-diabetes.

Estudos epidemiológicos indicam associação entre diabetes tipo 2 e disfunção cognitiva que parecem iniciar já no estado pré-diabético. Embora estudos transversais tenham ligado a resistência à insulina à cognição prejudicada, o valor preditivo potencial da resistência à insulina ainda não foi suficientemente estudado longitudinalmente sem causar confusão com diabetes manifesto (e seu tratamento farmacológico).

Projeto e métodos de pesquisa: Investigaram dados longitudinais de participantes do estudo 'Avaliação de Fatores de Risco de Tübinger para a detecção precoce de neurodegeneração'. Os indivíduos foram submetidos a uma bateria de avaliação neurocognitiva (bateria CERAD Plus; Consórcio para Estabelecer um Registro para a Doença de Alzheimer) no início do estudo e acompanhados a cada 2 anos (acompanhamento médio 4,0 Q1–3: 2,2–4,3 anos). Os indivíduos dentro de uma faixa de hemoglobina glicada pré-diabética de 5,6% -6,5% foram submetidos a testes de tolerância à glicose oral de 75 g de 5 pontos (OGTTs) com avaliação da sensibilidade à insulina e secreção de insulina (n = 175). Indivíduos com diagnóstico recente de diabetes mellitus ou com depressão maior (Inventário de Depressão de Beck> 20) foram excluídos (n = 15). Os dados foram analisados ​​por modelos mistos usando sexo, idade e característica glicêmica como efeitos fixos. Sujeito e tempo desde a primeira medição foram usados ​​como efeitos aleatórios.

Resultados: A sensibilidade à insulina associou-se positivamente ao escore CERAD (quanto maior, melhor) de maneira dependente do tempo (p = 0,0057). Este resultado é impulsionado principalmente por uma diminuição mais acentuada no domínio da memória associada à menor sensibilidade à insulina (p = 0,029). A interação entre idade e sensibilidade à insulina foi independente da glicemia (p = 0,02). Também não houve associação entre secreção de insulina e cognição.

Conclusões: A resistência à insulina, em vez de apenas a elevação da glicose no sangue, prediz declínio cognitivo, especificamente no domínio da memória, em pessoas com pré-diabetes. Os tratamentos do diabetes que melhoram a sensibilidade à insulina podem, portanto, ter o potencial de adiar ou mesmo prevenir o declínio cognitivo em pacientes com diabetes.

Fonte: https://bit.ly/38Tcx3x