A frutose dietética inibe a absorção intestinal de cálcio e induz a insuficiência de vitamina D na DRC.

A doença renal leva a perturbações na homeostase do cálcio e fosfato e no metabolismo da vitamina D. A frutose dietética agrava a doença renal crônica (DRC), mas não se sabe se ela também piora os distúrbios induzidos pela DRC na homeostase do cálcio e do fosfato.

Aqui, alimentaramos ratos com dietas contendo 60% de glicose ou frutose por 1 mês, começando 6 semanas após 5/6 de nefrectomia ou operação simulada. Os ratos nefrectomizados tinham peso renal, nitrogênio da ureia no sangue e níveis séricos de creatinina, fosfato e produto de fosfato de cálcio marcadamente maiores; a frutose dietética exacerbou significativamente todos esses resultados.

A expressão e a atividade do transportador de fosfato intestinal, que não se alterou após a nefrectomia ou frutose dietética, não se correlacionou com a hiperfosfatemia em ratos 5/6-nefrectomizados. O transporte intestinal de cálcio, no entanto, diminuiu com a frutose dietética, provavelmente devido à regulação negativa mediada pela frutose de calbindina 9k. Os níveis de cálcio sérico, no entanto, não foram afetados pela nefrectomia e dieta.

Finalmente, apenas ratos 5/6 nefrectomizados que receberam frutose na dieta demonstraram reduções marcantes nos níveis de 25-hidroxivitamina D3 e 1,25-dihidroxivitamina D3, apesar da regulação positiva de 1α-hidroxilase.

Em resumo, o excesso de frutose na dieta inibe a absorção intestinal de cálcio, induz acentuada insuficiência de vitamina D na DRC e exacerba outros sintomas clássicos da doença. Estudos futuros devem avaliar a relevância do monitoramento do consumo de frutose em pacientes com DRC.

Fonte: https://bit.ly/3m4XxU1