Dietas cetogênicas versus cetonas exógenas.


A pesquisa continua a apoiar o potencial terapêutico das dietas cetogênicas para uma lista crescente de condições que vão desde obesidade e diabetes tipo 2 a distúrbios neurológicos e câncer. Quase todos os dias, parece que um novo estudo é adicionado ao repertório de benefícios da dieta; benefícios que muitas vezes são atribuídos aos próprios corpos cetônicos. Mas a realidade é que as dietas cetogênicas nem sempre são fáceis de seguir e a adesão é a principal barreira que impede a dieta cetogênica de atingir seu potencial máximo. A ideia de atingir a cetose sem ter que fazer mudanças na dieta levou ao desenvolvimento de suplementos de cetonas, mais comumente conhecidos como cetonas exógenas. Há um número crescente de estudos científicos que mostram a eficácia dos suplementos de cetonas exógenas em distúrbios neurológicos, convulsões, controle glicêmico, desempenho atlético e muito mais.

O que é cetose?

A cetose em si é amplamente definida pela elevação do nível de cetonas no sangue normalmente igual ou acima do limite de 0,5 mmol / L, independentemente de sua origem, que veremos em um momento!

O que são cetonas exógenas?

Cetonas exógenas são cetonas produzidas fora do corpo que, quando ingeridas, podem elevar os níveis de cetonas no sangue, induzindo um estado de cetose. Esses suplementos normalmente liberam o corpo cetônico primário, chamado beta-hidroxibutirato (BHB), geralmente como uma bebida, e induz a cetose em minutos a horas sem ter que reconstruir a dieta ou contar macros.

As cetonas exógenas atualmente disponíveis são sais de cetona e ésteres de cetona. E embora não seja tecnicamente uma cetona exógena, os triglicerídeos de cadeia média (MCTs) também podem ser considerados um suplemento de cetonas, uma vez que são rapidamente convertidos em cetonas pelo fígado e podem induzir cetose sem restrição de carboidratos.

Como isso é diferente de uma dieta cetogênica?

Até a introdução das cetonas exógenas, a palavra cetose implicava que as cetonas em seu sangue eram suas (cetonas endógenas), e a única maneira de chegar à cetose era através do jejum, restrição de carboidratos (ou seja, dietas cetogênicas). E / ou exercício prolongado.

As dietas cetogênicas requerem restrição crônica de carboidratos e atuam esgotando o corpo de seus estoques finitos de carboidratos (glicogênio hepático), limitando a disponibilidade de glicose e suprimindo o hormônio insulina. Quando o corpo está com pouca glicose, a gordura é decomposta como uma fonte de energia alternativa. Mas como a gordura não pode entrar efetivamente no cérebro e a glicose não consegue mais atender às demandas de energia do cérebro sozinha, o fígado converte ácidos graxos em corpos cetônicos (cetogênese). As cetonas então entram na corrente sanguínea e são enviadas ao cérebro, coração, músculos e outros tecidos para serem usadas ​​como combustível. O importante a notar aqui é que as cetonas fornecidas endogenamente são o resultado final da queima de gordura. Portanto, a dieta cetogênica exige que consumamos cerca de 70-75% das calorias da gordura ao mesmo tempo, mantém 5-10% das calorias dos carboidratos, o que geralmente é difícil de acompanhar ou manter a longo prazo. Algumas pessoas podem atingir níveis mais elevados de cetonas no sangue mais rapidamente do que outras.

Cetose endógena vs exógena

Embora a cetose induzida endógena e exogenamente tenha muito em comum, essas duas vias não são exatamente idênticas. A principal diferença é, obviamente, a fonte das cetonas — endógena (produzindo cetonas) e exógena (tomando cetonas) — representando dois estados metabólicos distintos que são importantes para diferenciar porque essas diferenças podem influenciar suas aplicações.

Aqui está uma análise de suas principais diferenças:

Dieta cetogênica (cetose endógena)

  • A cetose é crônica (de longo prazo), desde que você mantenha a dieta
  • As concentrações corporais cetônicas variam de ~ 0,5 a 5 mmol / L
  • O tempo que leva para atingir a cetose pode ser de dias a semanas
  • Associado à adaptação metabólica à cetose (cetoadaptação)
  • Requer restrição crônica de carboidratos
  • Ocorre no estado de depleção de glicogênio (baixo teor de glicogênio)
  • A cetose é o resultado da queima de gordura / cetogênese
  • É fácil ser expulso da cetose mesmo por uma pequena quantidade de carboidrato
  • Requer consumir muita gordura saudável

Cetonas exógenas (cetose exógena)

  • A cetose é aguda (curto prazo)
  • As concentrações de corpos cetônicos variam de ~ 0,5 a 5 mmol / L, dependendo do tipo de suplemento de cetona exógena e da dose
  • O tempo que leva para atingir a cetose é rápido, muitas vezes de minutos a horas
  • Não requer restrição de carboidratos e / ou baixa disponibilidade de glicose
  • Não requer 70% de gordura na dieta
  • Ocorre independentemente dos níveis de glicogênio
  • A cetose é o resultado da ingestão de um suplemento, não da cetogênese

A sobreposição central entre a cetose exógena e a endógena é o seu uso como substrato de energia (embora possa ser argumentado que isso seria regulado positivamente no contexto da cetose endógena) e as propriedades de sinalização dos corpos cetônicos, já que uma vez em circulação, ambas parecem servir a funções semelhantes. Lembre-se de que ambas as vias induzem cetose.

Existe uma vantagem para cetonas exógenas sobre uma dieta cetogênica?

Não há uma resposta simples porque nenhum é melhor que o outro, cada um serve a propósitos muito diferentes, dependendo de seus objetivos e estilo de vida.

As aplicações de cetose endógena e exógena não são intercambiáveis, o que significa que uma condição que se beneficia de uma dieta cetogênica pode não se beneficiar no mesmo grau de cetonas exógenas e vice-versa! Porém, alguns dos benefícios da cetose são o resultado das próprias cetonas, sem consideração pela fonte. Nesses casos, a escolha depende do que é melhor para você, e as cetonas exógenas podem oferecer uma vantagem, especialmente com populações de pacientes que podem ter dificuldade em aderir a uma dieta cetogênica. No entanto, em algumas circunstâncias, as etapas envolvidas na obtenção de cetonas endógenas (supressão de insulina, aumento da lipólise, perda de peso, etc.) podem ser parte do motivo pelo qual uma dieta cetogênica é terapêutica, por exemplo, distúrbios metabólicos associados à resistência à insulina e sobrepeso / obesidade, como diabetes tipo 2.

Vamos discutir a perda de peso por um momento, porque é por isso que muitas pessoas optam por uma dieta cetogênica e há algumas alegações enganosas em torno desse tópico que geralmente chegam ao público em geral. Existem poucas evidências de que as cetonas exógenas promovam diretamente a perda de gordura. As cetonas são uma fonte de energia e, na verdade, reduzem a degradação da gordura — por que destruir a sua própria gordura se você tem energia disponível gratuitamente! Produzir cetonas a partir da gordura corporal armazenada é diferente de consumir cetonas, e esta última não representa perda de gordura. Cetonas exógenas podem certamente ser incluídas em uma dieta para perda de peso, mas não há evidências de que contribuam diretamente para qualquer perda de peso significativa.

Onde as cetonas exógenas podem oferecer uma vantagem:

  • Ajudam durante a fase inicial na transição da dieta padrão para a dieta cetogênica / as pessoas se referem a ela como gripe cetogênica
  • Quando a cetose é necessária em ambientes agudos (entrega imediata de cetonas)
  • Para o gerenciamento de doenças quando uma dieta cetogênica é difícil de seguir (por exemplo, populações pediátricas, pacientes com Alzheimer, etc.)
  • Quando as concentrações terapêuticas de corpos cetônicos necessários excedem o que é normalmente alcançado com dieta sozinha (cetonas exógenas sozinhas ou em combinação com uma dieta cetogênica)
  • Potencialmente para melhorar o desempenho atlético sem reduzir os carboidratos da dieta (cetonas exógenas administradas com carboidratos)
  • Aplicações militares específicas

Resultado

As aplicações de dietas cetogênicas e cetonas exógenas, embora se sobreponham, nem sempre são intercambiáveis. Há momentos em que um é mais adequado do que o outro com base na condição ou nos objetivos pessoais. Nossa esperança é que este artigo ajude a esclarecer as principais diferenças entre os dois para uma maior compreensão de suas aplicações exclusivas.

Fonte: https://bit.ly/38Rdc5s

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