A tragédia negligenciada do coronavírus


por Stephen Hussey,

Até o momento em que este artigo foi escrito, houve 856.955 casos confirmados do vírus em todo o mundo, com 42.089 mortes. Embora a taxa de mortalidade relatada pelo vírus seja precisa, e continuará sendo, a mortalidade do vírus, calculada por quantos foram afetados e quantos morreram, não será precisa. Provavelmente nunca saberemos o quão mortal o vírus realmente foi no final.

Isso porque não testamos, nem temos capacidade para testar, nem perto de pessoas suficientes. Portanto, como muitas pessoas são infectadas e não apresentam sintomas ou muito poucos sintomas, o número de pessoas reais infectadas será substancialmente subestimado. As pessoas com maior probabilidade de serem testadas são aquelas que apresentam os piores sintomas e procuram atendimento médico. Muitos dos casos leves da população em geral não serão excluídos do ponto de vista relatado e, se não soubermos o total real de pessoas que foram infectadas, não saberemos a verdadeira mortalidade do vírus. Mortes, dividido pelo número de pessoas que foram infectadas, é a taxa de mortalidade. Conhecemos o número superior, mas como todos os infectados não foram testados, não saberemos o número verdadeiro.

Estatísticas à parte, tudo isso está longe de terminar, e não sabemos quais serão os efeitos finais disso. Até este ponto, quero discutir algumas das observações que vi e suas implicações. Primeiro, quero examinar brevemente o que é o vírus e como ele afeta nosso corpo. Os coronavírus são uma classe de vírus transmitidos inicialmente de animais para pessoas. Eles são chamados de "corona" porque, ao microscópio, cada cadeia viral parece ter um anel em forma de coroa. Historicamente, houve vários tipos de coronavírus, alguns demonstraram causar sintomas mais leves:

  • 229E (coronavírus alfa)
  • NL63 (coronavírus alfa)
  • OC43 (coronavírus beta)
  • HKU1 (coronavírus beta)

e outros se mostraram mais sérios:

  • MERS-CoV (o beta coronavírus que causa a Síndrome Respiratória no Oriente Médio, ou MERS)
  • SARS-CoV (o beta coronavírus que causa síndrome respiratória aguda grave ou SARS)
  • SARS-CoV-2 (o novo coronavírus que causa a doença de coronavírus 2019 ou COVID-19)

Um vírus funciona obtendo acesso a uma célula de seu hospedeiro de alguma forma. Isso geralmente ocorre ao sequestrar um receptor na célula (pense nele como um pequeno portão na parede celular). No caso do SARS-CoV-2, ele obtém acesso através do receptor ACE-2. (1, 2) É um receptor usado pelo organismo para aumentar a pressão arterial quando necessário. Portanto, isso tem implicações para aqueles com pressão alta, porque quando o corpo deseja aumentar a pressão arterial, libera várias proteínas e hormônios que acabam estimulando o receptor ACE-2, provocando o aumento da pressão arterial. Se alguém tem pressão arterial crônica alta, é provável que aumente a quantidade de receptores ACE-2 em suas células. Você pode ver que isso cria mais uma oportunidade para o SARS-CoV-2 obter acesso às células nessas pessoas.

Devido à sua ação no receptor ACE-2, faz sentido que o SARS-CoV-2 obtenha acesso através dos pulmões e intestino delgado, pois esses tecidos demonstraram possuir amplas quantidades de receptores ACE-2. (3) Além disso, com SARS-CoV-2, parece que as pessoas que sofrem mais severamente também têm comorbidades relacionadas ao sistema vascular do corpo, isso é lógico, considerando os efeitos que o receptor ACE-2 tem no sistema vascular. Obviamente, os estudos sobre esse vírus estão apenas engatinhando porque se trata de um novo vírus, mas em um estudo, as comorbidades mais proeminentes de 32 não sobreviventes de um grupo de 52 pacientes em unidade de terapia intensiva com o vírus eram doenças cerebrovasculares (22% ) e diabetes (22%). (4)

À medida que mais informações são divulgadas, parece que as pessoas com condições como pressão alta, diabetes e doenças cardíacas correm um risco muito maior de serem gravemente afetadas e / ou morrerem pelo vírus do que aquelas que não têm essas condições preexistentes. Mais e mais médicos nas linhas de frente estão relatando essa observação. Outro estudo da China analisou 191 pacientes com coronavírus diagnosticado e descobriu que quase metade tinha uma comorbidade, das quais hipertensão, diabetes e doenças cardíacas eram as mais comuns. Eles também descobriram que, entre aqueles com comorbidade, quanto mais velhos eles eram, maior o risco de morte. (5)

Embora pareça que essas doenças, que são impulsionadas pelo metabolismo disfuncional, estão contribuindo para os maus resultados, acho que os tratamentos que estão sendo dados às pessoas por essas condições pré-existentes também podem estar predispondo-os a maus resultados. Por exemplo, pessoas com hipertensão geralmente recebem um inibidor da ECA ou outro medicamento que diminui a pressão arterial. Estes medicamentos demonstraram aumentar a quantidade de receptores ACE-2 nas células. (6) É plausível pensar que esse efeito tornaria mais provável que o vírus pudesse se apossar de alguém tomando esses medicamentos. Isso é exatamente o que pensavam os autores de um artigo de pesquisa inicial:

“Esses dados sugerem que a expressão da ACE2 aumenta no diabetes e o tratamento com inibidores da ECA e BRA aumenta a expressão da ACE2. Consequentemente, o aumento da expressão de ACE2 facilitaria a infecção por COVID-19. Portanto, supomos que o tratamento do diabetes e da hipertensão com medicamentos estimulantes da ECA2 aumenta o risco de desenvolver COVID-19 grave e fatal.” (7)

Portanto, não apenas a pressão alta torna alguém mais suscetível ao vírus, mas tomar os medicamentos oferecidos pela medicina ocidental para tratar a pressão alta também pode tornar alguém mais vulnerável.

Quanto às pessoas com diabetes que apresentam piores resultados com esse vírus, a pesquisa mostrou que níveis mais altos de açúcar no sangue tornam as pessoas mais suscetíveis à infecção viral, e o diabetes é caracterizado por níveis mais altos de açúcar no sangue. Ao analisar a glicose e a suscetibilidade das células à infecção viral, um estudo constatou que "células normalmente cultivadas em um meio alto de glicose (4-6 mg / ml de glicose), quando trocadas para um meio baixo de glicose (1 mg / ml), eram muito menos suscetível à infecção". (8) Outro estudo, que detalhou os mecanismos pelos quais níveis mais altos de açúcar no sangue e oscilações mais significativas no açúcar no sangue podem tornar alguém mais suscetível a um vírus, afirmou que "o diabetes aumenta a suscetibilidade a infecções graves". (9) Os níveis mais altos de açúcar no sangue associados ao diabetes dão alguma vantagem aos vírus quando tentam obter acesso às células de um hospedeiro.

Por fim, as pessoas que têm hipertensão, diabetes e doenças cardíacas costumam ser instruídas a diminuir a ingestão de gordura saturada, e muitas são instruídas a tomar um medicamento para baixar o colesterol. Se você segue meu blog, sabe que a ideia de que comer colesterol ou ter colesterol alto é a causa de doenças cardíacas não faz sentido e não é apoiada na pesquisa. Você também sabe que o colesterol desempenha um papel muito importante no sistema imunológico. Isto é especialmente verdade para vírus.

Estudos mostraram que, quando os anticorpos virais do nosso sistema imunológico são produzidos, eles podem se unir às moléculas de colesterol para se tornarem assassinos de vírus muito mais potentes. (10) Um estudo afirmou que "o C34 derivatizado com colesterol (C34-Chol) mostra uma potência antiviral dramaticamente aumentada". (11) Outro estudo constatou que peptídeos conjugados ao colesterol poderiam interromper a fusão de uma membrana viral e celular, declararam que isso tinha "amplas implicações para o desenvolvimento antiviral" e que "os alvos aplicáveis ​​incluem os vírus influenza A e B, bem como os arenavírus (Junin), metapneumovírus humanos, filovírus (Ebola), flavivírus e coronavírus (síndromes respiratórias agudas graves)". (12) Claramente, o colesterol pode ser um poderoso aliado na luta contra a infecção viral. Ao não comê-lo ou diminuí-lo com um medicamento, poderíamos impedir esses mecanismos de defesa viral.

Curiosamente, alguns estudos descobriram associações frouxas com o uso de drogas para baixar o colesterol e taxas mais baixas de infecção, mas esses são estudos de associação e não podem provar que a droga tenha causado a menor taxa de infecção. Esses estudos geralmente terminam com os autores dizendo que os achados não foram estatisticamente significativos e que nenhum mecanismo pôde ser identificado. Por outro lado, um estudo constatou que em pacientes que estavam no hospital se recuperando de um acidente vascular cerebral, aqueles que estavam tomando um medicamento para baixar o colesterol tinham aumentado as taxas de infecção. (13) Além disso, outro estudo descobriu que os medicamentos para baixar o colesterol aumentavam a quantidade das chamadas células T reguladoras, que os autores apontaram que tornaram as pessoas mais suscetíveis a várias infecções virais. (14)

O que tudo isso significa? Bem, dado que parece haver uma correlação entre essas doenças, ao longo dos tratamentos para elas e piores resultados com o coronavírus, acho que seria sensato entender como corrigir essas condições pré-existentes. Pesquisas mostram que a pressão alta é causada principalmente pela resistência à insulina, (15) que o diabetes também é causado pela resistência à insulina, (16) que o colesterol na dieta não é a causa de doenças cardíacas e que aqueles com colesterol mais alto vivem mais, (17, 18) e que uma dieta rica em gordura / cetogênica tem demonstrado corrigir a resistência à insulina. (19, 20) Conhecendo essas informações, fico me perguntando por que nossa abordagem para esse surto viral não foi a de corrigir agressivamente a disfunção metabólica subjacente que nos torna mais suscetíveis a esse vírus. Isso é fácil e eficaz, através da mudança de nossa abordagem alimentar.

Agora, eu não quero menosprezar a quantidade de mortes que vimos com esse vírus, meu coração se dirige às famílias daqueles que morreram com o vírus. No entanto, a Organização Mundial da Saúde estima que em 2016, 17,9 milhões de pessoas morreram de doenças cardiovasculares, que incluem pressão alta. Isso representou 31% de todas as mortes globais naquele ano. (21) Eles também relataram que o número de pessoas com diabetes aumentou de 108 milhões em 1980 para 422 milhões em 2014, a prevalência global de diabetes entre adultos acima de 18 anos aumentou de 4,7% em 1980 para 8,5% em 2014 , e cerca de 1,6 milhão de mortes foram causadas diretamente por diabetes em 2016. (22)

Isso parece um problema muito mais sério. Obviamente, entendo que as doenças metabólicas de que estou falando e uma infecção viral altamente contagiosa são doenças muito diferentes, mas e se essas doenças metabólicas que estão assolando nosso mundo recebessem tanta atenção quanto a atual epidemia de Coronavírus? E se a mídia se preocupasse em corrigir seu metabolismo comendo menos carboidratos e mais gorduras ricas em colesterol? E se as pessoas levassem essa mensagem tão a sério quanto estavam seguindo os conselhos de distanciamento social que estamos recebendo? Você pode imaginar o impacto que isso teria na saúde do nosso mundo? Se uma mensagem da mídia e de nossos órgãos governamentais, tão forte quanto o que estamos vendo atualmente com o SARS-CoV-2, tivesse sido sobre a importância da saúde metabólica e tivesse acontecido a qualquer momento antes desse surto, não posso deixar de pensar que essa pandemia que estamos vendo não seria uma pandemia. Certamente, ainda teria afetado as pessoas, mas a maior parte do SARS-CoV-2 não seria páreo para a saúde metabólica e os níveis saudáveis ​​de colesterol da população mundial.

A pandemia de CoVID-19 já provou ser uma tragédia; sempre que muitas vidas são perdidas, é uma tragédia. Mas se as verdadeiras implicações dessa pandemia forem esquecidas, será ainda mais trágico, especialmente porque a relação com distúrbios metabólicos e maior risco de infecção viral foi estabelecida com pandemias anteriores. (23, 24) Não aprendemos com surtos anteriores, e a tragédia negligenciada de tudo isso é que, se você pensar bem, a abordagem médica ocidental à doença crônica nos predispôs a um resultado pior diante de um novo vírus.

A abordagem médica ocidental à nossa epidemia de doença metabólica crônica nos falhou ao não corrigir a causa subjacente das condições metabólicas (hipertensão, diabetes, doenças cardíacas) que estão fora de controle em nosso planeta. Além disso, os tratamentos oferecidos para essas doenças metabólicas (mediações da pressão arterial, medicamentos para baixar o colesterol e conselhos dietéticos para evitar gordura saturada e colesterol) podem muito bem estar tornando a sociedade (especialmente idosos e frágeis) mais suscetíveis a essa pandemia viral. Como nossos líderes médicos globais e organizações governamentais responderão a isso quando acabar e que medidas serão tomadas com base no que aprendemos com esse evento não serão vistas por algum tempo. No entanto, um reconhecimento da possível contribuição que nossa abordagem atual para as doenças crônicas desempenhou nessa pandemia e uma revisão completa de como nosso sistema médico aborda as doenças crônicas seriam apropriadas. Qualquer coisa menos que isso seria um fracasso na minha opinião. Precisamos acordar e perceber que as mortes por esse vírus foram tão comuns porque nós, como mundo, não estamos cuidando de nós mesmos por meio de estratégias alimentares adequadas e saúde metabólica. Em vez disso, estamos contando com um modelo médico para doenças crônicas que, ao que parece, nos preparou para um resultado pior nessa pandemia.

A boa notícia é que nós, como indivíduos, não precisamos esperar que nosso sistema médico ocidental e os líderes do governo cheguem a essa conclusão no final. Podemos retomar o controle de nossa saúde metabólica, fazendo mudanças na dieta e no estilo de vida hoje. Fazer isso pode até ajudar a evitar um resultado ruim se formos expostos ao SARS-CoV-2. Cabe a você aprender tudo o que puder sobre como alcançar a saúde metabólica por meio de intervenção dietética, e uma dieta cetogênica à base de animais é um ótimo lugar para começar. Além disso, embora você nunca deva interromper um medicamento sem consultar o seu médico primeiro, se estiver usando um medicamento que possa impedir sua capacidade de combater uma infecção, leve essas informações ao seu médico e converse com ele sobre suas opções.

Mesmo sem consultar um médico, você pode começar se certificando de que está ingerindo alimentos ricos em colesterol, ricos em nutrientes, recebendo bastante luz do sol quando pode e mantendo-se socialmente conectado com os entes queridos, mesmo mantendo a distância. Uma coisa que esse vírus nos mostrou é que estamos mais interconectados como população global do que nunca. Nenhum de nós pode assumir que nossas ações hoje não afetarão outra pessoa do outro lado do mundo amanhã. Por isso, é muito importante que, da melhor maneira possível, garantimos que o que fazemos todos os dias e a maneira como vivemos nossas vidas em geral sejam algo que espalhe positividade e tenha um impacto positivo no mundo. Se todos fizermos isso, a chance de que a próxima coisa que se torne viral seja positiva será muito maior.

Mantenha-se saudável por aí!

Fonte: https://bit.ly/3aA2pdN

Um comentário:

  1. Mortes dividido por população é Taxa de Mortalidade, mas o que o texto quis dizer é Taxa de LETALIDADE, que são as mortes por uma causa/condição específica dividido pelo número de pessoas atingidas pela mesma causa/condição específica.

    No caso atual, de coronavírus, haverá distorção nas duas taxas, devido a falta de testes, mas a Taxa de Mortalidade será menos afetada, menos distorcida, que a de Letalidade.

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