Terapia metabólica cetogênica em conjunto com tratamento padrão para glioblastoma: relato de caso

O glioblastoma (GBM) é o tumor cerebral maligno primário mais comum em adultos. O padrão de atendimento consiste em ressecção cirúrgica e quimiorradiação concomitante, seguida de quimioterapia adjuvante com temozolomida. Este protocolo está associado a uma sobrevida média de 12 a 15 meses, e <5% dos pacientes sobrevivem >3 anos. A terapia metabólica cetogênica (Ketogenic metabolic therapy KMT) tem como alvo o metabolismo das células cancerígenas, restringindo a disponibilidade de glicose e evocando resistência e sensibilização diferenciais ao estresse, o que pode aumentar os tratamentos padrão e levar a benefícios terapêuticos. O presente estudo relata o caso de uma mulher de 64 anos com GBM de tipo selvagem com isocitrato desidrogenase (IDH) que seguiu o protocolo de tratamento padrão em conjunto com um programa intensivo e multimodal de KMT por 3 anos. O programa KMT consistiu em uma série de jejuns prolongados (7 dias, apenas com líquidos), que foram especificamente cronometrados para maximizar a tolerabilidade e eficácia dos tratamentos padrão, combinados com uma dieta cetogênica com restrição de tempo em todos os outros dias. Durante o primeiro e segundo anos de tratamento, a paciente manteve um índice de glicose-cetona (GKI) de 1,65 e 2,02, respectivamente, o que coincidiu com uma melhora clínica completa, um índice de massa corporal saudável e uma alta qualidade de vida, sem nenhum tumor progressivo visível detectado em exames de imagem no final do segundo ano. No cenário da morte de um membro imediato da família, levando ao aumento do estresse da vida, à adesão ao KMT ligeiramente relaxada e a um GKI mais alto de 3,20, a progressão lenta do câncer ocorreu durante o terceiro ano. Os efeitos adversos atribuídos à KMT foram leves. Apesar das limitações deste relato de caso, ele destaca a viabilidade de implementar o protocolo de tratamento padrão para GBM em conjunto com um programa de KMT intensivo, de longo prazo, multimodal e especificamente cronometrado, cuja eficácia terapêutica potencial pode depender da obtenção de um nível tão baixo GKI possível.

Fonte: https://bit.ly/3JdtZQY