O N-óxido de trimetilamina (TMAO) é um óxido de amina gerado pelo metabolismo microbiano intestinal. TMAO pode contribuir para aterotrombose e inflamação sistêmica. No entanto, o valor prognóstico do TMAO circulante para estratificação de risco é incerto.
Métodos: Avaliaram relações prospectivas de TMAO plasmático com risco a longo prazo de mortalidade por todas as causas, cardiovascular (CV) e não CV na Western Norway Coronary Angiography Cohort (WECAC; 4132 pacientes com suspeita de doença arterial coronariana) e no Hordaland Health Study (HUSK; 6.393 sujeitos comunitários). As associações de risco foram examinadas usando análises de regressão de Cox.
Resultados: O seguimento médio foi de 9,8 e 10,5 anos no WECAC e HUSK, respectivamente. Após ajustes para fatores de risco CV estabelecidos e índices de função renal no WECAC, as taxas de risco (HRs) (intervalos de confiança de 95% [ICs]) por um aumento de desvio padrão no TMAO plasmático transformado em log foram 1,04 (0,97-1,12), 1,06 (0,95–1,18) e 1,03 (0,93–1,13) para todas as causas, mortalidade CV e não CV, respectivamente. Resultados essencialmente semelhantes foram obtidos em pacientes com doença arterial coronariana angiograficamente significativa e pacientes com fração de ejeção do ventrículo esquerdo reduzida. Os HRs correspondentes (IC 95%) na coorte HUSK foram 1,03 (0,96–1,10), 1,01 (0,89–1,13) e 1,03 (0,95–1,12) para todas as causas, CV e mortalidade não CV, respectivamente.
Conclusões: Neste estudo prospectivo de mais de 10.000 indivíduos com ou sem doença coronariana estabelecida, o TMAO circulante não previu o risco a longo prazo de mortalidade por todas as causas, CV ou não CV. Os resultados não suportam o uso de TMAO para estratificação de risco do paciente na prevenção primária ou secundária.
Fonte: https://bit.ly/3PgJMz6