Efeitos da variação do teor de carboidratos da dieta em pacientes com diabetes mellitus não insulino-dependentes.

Objetivo: Estudar os efeitos da variação no conteúdo de carboidratos da dieta sobre a glicemia e as lipoproteínas plasmáticas em pacientes com diabetes mellitus não insulino-dependente (NIDDM).

Projeto: Um ensaio cruzado randomizado de quatro centros.

Configuração: Avaliação ambulatorial e hospitalar em unidades metabólicas.

Pacientes: Quarenta e dois pacientes com NIDDM recebendo terapia com glipizida.

Intervenções: Uma dieta rica em carboidratos contendo 55% da energia total como carboidratos e 30% como gorduras foi comparada com uma dieta rica em gorduras monoinsaturadas contendo 40% de carboidratos e 45% de gorduras. As quantidades de gorduras saturadas, gorduras poliinsaturadas, colesterol, sacarose e proteínas foram semelhantes. As dietas do estudo, preparadas em cozinhas metabólicas, foram fornecidas como os únicos nutrientes aos indivíduos por 6 semanas cada. Para avaliar os efeitos de longo prazo, um subgrupo de 21 pacientes continuou a dieta que receberam por mais 8 semanas.

Medidas de saída principais: Jejum de glicose plasmática, insulina, lipoproteínas e concentrações de hemoglobina glicosilada. Perfis de 24 horas de níveis de glicose, insulina e triglicerídeos.

Resultados: O local de estudo, bem como a ordem da dieta não afetaram os resultados. Em comparação com a dieta rica em gordura monoinsaturada, a dieta rica em carboidratos aumentou os níveis de triglicerídeos no plasma em jejum e os níveis de colesterol de lipoproteína de densidade muito baixa em 24% (P <0,0001) e 23% (P = 0,0001), respectivamente, e aumentaram os valores de triglicérides, glicose e insulina no plasma de um dia inteiro em 10% (P = 0,03), 12% (P <0,0001) e 9% (P = 0,02), respectivamente. Os níveis de colesterol total plasmático, colesterol de lipoproteína de baixa densidade e colesterol de lipoproteína de alta densidade permaneceram inalterados. Os efeitos de ambas as dietas sobre os níveis plasmáticos de glicose, insulina e triglicerídeos persistiram por 14 semanas.

Conclusões: Em pacientes com NIDDM, dietas ricas em carboidratos em comparação com dietas ricas em gordura monoinsaturada causaram deterioração persistente do controle glicêmico e acentuação da hiperinsulinemia, bem como aumento dos níveis de triglicerídeos plasmáticos e colesterol de lipoproteína de densidade muito baixa, o que pode não ser desejável.

Fonte: https://bit.ly/2TViSpQ