A maioria dos processos fisiológicos envolvidos no equilíbrio do colesterol e na manutenção de um nível normal de colesterol no plasma foram estudados em um paciente incomum, um homem de 88 anos que, por razões psicológicas, comeu cerca de 25 ovos por dia, além das refeições regulares, por muitos anos. Sua ausência quase total de aterosclerose clinicamente importante e suas complicações pode ser explicada em parte por uma grande redução na eficiência da absorção do colesterol no intestino e por um aumento acentuado na conversão do colesterol em ácidos biliares. Além disso, sua síntese de colesterol provavelmente foi reduzida moderadamente e sua secreção de colesterol biliar pode ter aumentado. Essas adaptações fisiológicas deixariam pouco ou nenhum do colesterol dietético para elevar os níveis de colesterol plasmático e ser depositado nas paredes arteriais.
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