A síndrome dos ovários policísticos, conhecida por décadas como SOP em português e PCOS em inglês, recebeu um novo nome em um consenso global publicado no The Lancet: polyendocrine metabolic ovarian syndrome, abreviado como PMOS. Em português, a tradução mais direta seria síndrome ovariana metabólica poliendócrina.
A mudança não quer dizer que uma nova doença foi descoberta. O que mudou foi a tentativa de nomear melhor uma condição antiga, comum e frequentemente mal compreendida. A expressão “síndrome dos ovários policísticos” sugeria que o problema principal seriam cistos patológicos nos ovários. Segundo o artigo, essa ideia é imprecisa: não há aumento de cistos ovarianos anormais nessa condição, e o nome antigo ajudava a reduzir uma síndrome complexa a uma imagem equivocada de “cistos”.
O novo nome tenta corrigir esse problema. PMOS coloca em primeiro plano três dimensões centrais da condição: alterações hormonais, alterações metabólicas e disfunção ovariana. Isso é importante porque a síndrome pode afetar peso, glicose, pele, ciclos menstruais, fertilidade, saúde mental, fígado, sono e risco cardiometabólico. Ou seja, não se trata apenas de um diagnóstico ginecológico.
Por que o nome antigo era considerado impreciso
Segundo o artigo, a condição afeta cerca de 1 em cada 8 mulheres, ou mais de 170 milhões de mulheres no mundo. O material complementar também reforça esse número e destaca que a PMOS é caracterizada por flutuações hormonais com impactos sobre peso, metabolismo, saúde mental, pele e sistema reprodutivo.
A crítica ao nome antigo não é apenas questão de linguagem. Um nome ruim pode atrasar diagnóstico, limitar a compreensão do problema e contribuir para tratamento inadequado. Quando a condição é apresentada como “ovários policísticos”, muitos pacientes e profissionais podem concentrar a atenção apenas no ultrassom ou na presença de “cistos”, deixando em segundo plano sinais hormonais e metabólicos relevantes.
O consenso publicado no The Lancet afirma que o termo PCOS era enganoso porque obscurecia a natureza multissistêmica da condição. A síndrome envolve alterações endócrinas, metabólicas, reprodutivas, psicológicas e dermatológicas. Entre as manifestações possíveis estão ciclos menstruais irregulares, anovulação, infertilidade, hiperandrogenismo, acne, hirsutismo, queda de cabelo, resistência à insulina, dislipidemia, hipertensão, esteatose hepática associada à disfunção metabólica, diabetes tipo 2, ansiedade, depressão e pior qualidade de vida.
Como o diagnóstico continua sendo feito
Em adultos, o diagnóstico continua baseado nos critérios internacionais, após exclusão de outras doenças. De forma resumida, a pessoa deve apresentar pelo menos dois dos seguintes achados: oligoanovulação, hiperandrogenismo clínico ou bioquímico, e ovários policísticos no ultrassom ou hormônio antimülleriano elevado.
Em adolescentes, os critérios são mais restritos, exigindo irregularidade ovulatória e hiperandrogenismo. O novo nome não elimina esses critérios; ele apenas procura descrever melhor o conjunto da síndrome.
Como o novo nome foi escolhido
O processo de mudança foi longo. O material complementar informa que a jornada levou 14 anos de colaboração global entre especialistas e pessoas com experiência vivida. Mais de 50 organizações de pacientes e profissionais participaram, incluindo a Endocrine Society. O artigo do The Lancet descreve o envolvimento de 56 organizações e um processo com pesquisas globais, oficinas internacionais, métodos Delphi modificados, técnica de grupo nominal e análise de comunicação e implementação.
Um detalhe relevante é que a mudança não foi definida apenas por especialistas em gabinete. O esforço foi descrito como centrado nos pacientes. O processo incluiu pessoas com a condição, profissionais de várias áreas e organizações de diferentes regiões do mundo. Considerando respostas anteriores e novas rodadas de pesquisa, o material complementar relata mais de 22 mil respostas em levantamentos. O artigo do The Lancet detalha que as novas pesquisas globais acrescentaram 14.360 respostas, além de 7.708 respostas de levantamentos prévios.
Os princípios acordados para o novo nome foram: benefício ao paciente, precisão científica, facilidade de comunicação, redução de estigma, adequação cultural e viabilidade de implementação. Esses pontos ajudam a entender por que o nome final não ficou limitado ao ovário, nem tentou preservar a sigla antiga a qualquer custo. A prioridade foi encontrar uma designação que representasse melhor a biologia e o impacto clínico da síndrome.
O que significa “poliendócrina”
O termo poliendócrina foi escolhido porque a condição envolve múltiplos sistemas hormonais. O hiperandrogenismo é uma característica central, mas não é o único componente. Há também participação da insulina, de hormônios neuroendócrinos, de hormônios ovarianos e de outros sinais biológicos que se conectam ao metabolismo e à função reprodutiva.
Essa é a razão de o novo nome começar pela dimensão endócrina. A síndrome não é apenas uma alteração anatômica vista no ovário. Ela envolve um conjunto de alterações hormonais que pode se manifestar em pele, ciclos menstruais, ovulação, metabolismo e composição corporal.
O que significa “metabólica”
O termo metabólica foi incluído porque a resistência à insulina e outras alterações metabólicas não são achados secundários sem importância. O artigo destaca que a resistência à insulina afeta a maioria das pessoas com a condição e contribui para excesso de andrógenos, disfunção metabólica e maior risco de complicações como diabetes tipo 2, intolerância à glicose, dislipidemia, hipertensão, esteatose hepática associada à disfunção metabólica e doença cardiovascular.
Essa parte do novo nome ajuda a tirar a síndrome de uma leitura exclusivamente ginecológica. A PMOS pode envolver ovários, mas também envolve metabolismo energético, controle glicêmico, peso, fígado e risco cardiometabólico.
O que significa “ovariana”
O termo ovariana foi mantido porque os ovários continuam sendo parte importante da síndrome. A diferença é que o novo nome evita a noção equivocada de “cistos” como elemento central. O que existe é disfunção ovariana, com alterações na maturação folicular, ovulação, produção hormonal e aparência ultrassonográfica.
Assim, o ovário permanece no nome, mas dentro de um quadro mais amplo e biologicamente mais correto. A síndrome não é definida por cistos anormais, mas por uma interação entre função ovariana, alterações hormonais e disfunção metabólica.
Por que o estigma entrou na discussão
A escolha também levou em conta o estigma. O artigo relata preocupação com termos diretamente ligados à reprodução e fertilidade, pois em algumas culturas esses termos poderiam aumentar sofrimento, julgamento social e dano para mulheres afetadas.
Por isso, a consulta internacional considerou não apenas precisão científica, mas também efeitos sociais e culturais da linguagem. O objetivo era chegar a um nome tecnicamente correto, compreensível e menos propenso a reforçar interpretações estreitas ou estigmatizantes.
Como será a transição para PMOS
A mudança terá transição gradual. A proposta prevê um período de três anos, com campanha internacional de educação e conscientização voltada a pacientes, profissionais de saúde, pesquisadores e governos. A implementação completa deve ocorrer na atualização da Diretriz Internacional de 2028.
Até lá, é provável que muitos materiais usem os dois termos em conjunto: PMOS, antes conhecida como PCOS; ou síndrome ovariana metabólica poliendócrina, antes chamada de síndrome dos ovários policísticos. Essa transição ajuda a preservar continuidade na comunicação médica e científica, evitando que pacientes percam referências importantes durante a mudança.
O que isso muda na prática
Na prática, a mudança ajuda a reposicionar a condição. Em vez de pensar apenas em ovários e fertilidade, o novo nome força uma leitura mais ampla: hormônios, metabolismo, pele, saúde mental, risco cardiometabólico e função ovariana. Isso pode favorecer diagnóstico mais precoce, acompanhamento mais completo e pesquisa mais coerente.
A mensagem principal é simples: a antiga síndrome dos ovários policísticos nunca foi apenas sobre “cistos”. O novo nome PMOS tenta deixar claro que se trata de uma condição hormonal e metabólica de longo prazo, com manifestações ovarianas importantes, mas também com efeitos sistêmicos. O nome antigo colocava o foco no lugar errado; o novo tenta colocar o problema inteiro no mapa.
A mudança ainda exigirá adaptação de médicos, pacientes, sistemas de saúde, registros eletrônicos, diretrizes e materiais educativos. Mesmo assim, o consenso apresentado no The Lancet marca uma tentativa formal de substituir uma nomenclatura considerada imprecisa por outra mais alinhada ao conhecimento atual. No mínimo, PMOS ajuda a corrigir uma confusão antiga: não é uma síndrome definida por cistos anormais, mas por uma interação complexa entre hormônios, metabolismo e função ovariana.