Associação entre cetose e alterações nos marcadores de apetite com perda de peso após uma dieta de muito baixa energia.

O objetivo deste estudo foi examinar se o grau de cetose, medido como β‐hidroxibutirato (βHB) plasmático em jejum, estava associado a mudanças na sensação de apetite e na concentração plasmática de hormônios relacionados ao apetite após a perda de peso.

Métodos

Um total de 87 indivíduos com obesidade (IMC: 36,5 ± 4,0 kg / m 2 ; idade: 42,4 ± 9,7 anos; 39 homens) foram submetidos a 8 semanas de dieta de baixíssima energia. Peso corporal / composição, concentração plasmática de βHB e hormônios relacionados ao apetite (grelina ativa, peptídeo ativo semelhante ao glucagon 1 [GLP-1], peptídeo total YY, colecistocinina [CCK] e insulina) e sentimentos subjetivos de apetite foram medidos em linha de base e semana 9.

Resultados

Os participantes perderam 17,7 ± 4,1 kg e estavam cetóticos (βHB: 1,24 ± 0,82 mmol / L em jejum) na semana 9. Foi encontrada uma associação negativa entre βHB em jejum na semana 9 e mudanças basais ( r  = −0,315, P  = 0,003 ) e concentração de grelina pós-prandial ( r  = −0,286, P  = 0,008), e uma associação positiva foi encontrada com a mudança no GLP ‐ 1 pós-prandial ( r  = 0,244, P  = 0,025) e CCK ( r  = 0,228, P  = 0,035) . Nenhuma associação foi observada entre βHB em jejum e alterações no peptídeo YY ou sensação subjetiva de apetite.

Conclusões

A concentração plasmática de βHB em jejum está associada a concentrações mais baixas do hormônio da fome grelina e ao aumento das concentrações dos hormônios da saciedade GLP‐1 e CCK. Estudos futuros devem explorar os mecanismos moleculares pelos quais o βHB modula a secreção de hormônios intestinais.

Importância do estudo

O que já é conhecido?

• Dietas de muito baixa energia (VLEDs) podem induzir perda de peso clinicamente significativa sem o aumento da sensação de fome e secreção de grelina regulada positivamente de outra forma observada na perda de peso.
• O mecanismo exato pelo qual os VLEDs suprimem o apetite ainda não foi totalmente compreendido.
• Acredita-se que o β-hidroxibutirato (βHB), um corpo cetônico, modula a supressão do apetite observada com VLED, mas isso não foi totalmente explorado.

O que este estudo adiciona?

• O βHB em jejum foi inversamente associado a alterações na secreção de grelina e positivamente associado a alterações na secreção pós-prandial de GLP‐1 e CCK com um VLED.
• Nenhuma associação foi observada entre βHB em jejum e alterações no peptídeo pós-prandial YY ou alterações na sensação subjetiva de apetite com um VLED.

Como esses resultados podem mudar a direção da pesquisa ou o foco da prática clínica?

• Indivíduos que apresentam concentrações mais altas de βHB com VLED devem esperar uma redução maior no hormônio da fome grelina e um aumento maior nos hormônios da saciedade GLP-1 e CCK. Os mecanismos moleculares pelos quais o βHB modula a secreção de hormônios intestinais devem ser explorados.

Fonte: https://bit.ly/3nVIsV0