Normalização da HbA1c Seguindo uma Dieta Ad-Libitum, Não Cetogênica de Baixo Carboidrato Juntamente com Agentes Antidiabéticos.

Antecedentes e objetivos: Pesquisas científicas recentes descobriram que a remissão do DM2 pode ser alcançada com perda substancial de peso após dieta hipocalórica ou cirurgia bariátrica. O estudo DiRECT mostrou que após 12 meses de controle dietético, quase metade dos participantes alcançou remissão para um estado não diabético e sem drogas antidiabéticas. O objetivo do estudo foi investigar o impacto de uma dieta não cetogênica com baixo teor de carboidratos e ad-libitum (LCNK) no controle do DM2 e na perda de peso de pacientes que compareceram à nossa clínica.

Materiais e Métodos: Revisaram os prontuários de 131 pacientes com DM2 (60% do sexo masculino) que não estavam recebendo insulina; o número médio de anos com DM2 foi de 8,4 anos, a média de idade foi de 52,8 ± 1,0 anos, a média de HbA1c foi de 8,4 ± 0,1% e o IMC médio foi de 32,7 ± 0,6 kg / m2. Instruíram os pacientes em uma dieta LCNK ad-libitum fornecendo 130-150g de carboidratos / dia juntamente com a terapia combinada de metformina e qualquer um dos medicamentos antidiabéticos disponíveis atualmente (exceto aqueles conhecidos por induzirem ganho de peso). Aqueles que tomaram sulfonilureia ou glitazonas tiveram suas doses reduzidas e, eventualmente, descontinuadas.

Resultados: Todos os pacientes compareceram à primeira consulta de acompanhamento dentro de 3 meses após serem instruídos sobre a dieta. Perda de peso significativa foi observada nesses pacientes (91,5 ± 1,7 vs. 85,6 ± 1,5 Kg, p <0,001); equivalente a uma redução de 6% no peso. Um nível de A1C abaixo de 6,5% foi observado em 60% dos nossos pacientes que compareceram para uma primeira consulta de acompanhamento e se correlacionou com a perda de peso. Dado que 10% da população engordou devido à má adesão à dieta alimentar; A1C abaixo de 6,5% foi alcançado em 50% dos 42 pacientes que perderam entre 0-5kg, e em 60% daqueles que perderam entre 5-10kg (48 pacientes), e em 63% daqueles que perderam 10-15kg (19 pacientes), e em 100% daqueles que perderam mais de 15kg (4 pacientes). Observaram neles diminuições significativas de SFB, colesterol, LDL, TG e SGPT. Dos 131 pacientes, 59 compareceram para uma segunda consulta de acompanhamento em 7,5 meses e uma perda de peso ainda mais significativa foi observada (92,0 ± 2,6 vs. 83,8 ± 2,0 Kg, p <0,001); equivalente a uma redução de 9%. Um nível de A1C abaixo de 6,5% foi observado em 63% dos pacientes que compareceram para uma segunda consulta de acompanhamento. Dado que 14% dos 59 ganharam peso; A1C abaixo de 6,5% foi alcançado em 42% dos 12 pacientes que perderam entre 0-5kg, e em 61% daqueles que perderam entre 5-10kg (19 pacientes), e em 57% daqueles que perderam 10-15kg (8 pacientes), e em 90% daqueles que perderam mais de 15kg (11 pacientes). Os agentes antidiabéticos foram em geral diminuídos progressivamente e ajustados às necessidades individuais. No final, 27% estavam usando apenas metformina.

Conclusão: A dieta LCNK é fácil de prescrever e facilmente seguida por pacientes com DM2 (sem restrição calórica ou contagem). Os autores recomendam seu uso especialmente no ambiente de atenção primária porque traz o diabetes sob controle imediato, reduzindo os níveis de A1C abaixo de 6,5% em mais de 60% dos pacientes, conforme mostrado por nossos resultados, além de induzir perda de peso significativa.

Fonte: https://bit.ly/3f5igES