Efeito da Ingestão de Proteína na Taxa de Aparecimento de Glicose em Pessoas com Diabetes Tipo 2


O diabetes tipo 2 é uma condição caracterizada pela resistência à insulina e alterações no metabolismo da glicose. Há muito tempo os pesquisadores sabem que os aminoácidos derivados das proteínas podem ser convertidos em glicose através de um processo chamado gliconeogênese. No entanto, diversos estudos demonstraram que a ingestão de proteínas não resulta em aumento significativo na concentração de glicose circulante, tanto em pessoas com diabetes tipo 2 quanto em indivíduos saudáveis.

Este estudo foi conduzido para investigar por que isso acontece, particularmente em pessoas com diabetes tipo 2, utilizando técnicas avançadas de marcação isotópica para rastrear o destino da glicose no organismo.

Metodologia da Pesquisa

Os pesquisadores estudaram dez homens com diabetes tipo 2 não tratado, com idade média de 65 anos. Cada participante foi submetido a dois testes diferentes, com intervalo de pelo menos duas semanas entre eles. Em um teste, receberam 50 gramas de proteína na forma de carne bovina magra, e no outro, apenas água.

Durante os experimentos, que duraram 8 horas, os pesquisadores utilizaram marcadores radioativos especiais para rastrear como a glicose era produzida e utilizada pelo organismo. Eles mediram regularmente os níveis de glicose, insulina, glucagon e outros metabólitos no sangue dos participantes.

Principais Descobertas

Produção de Glicose Menor que o Esperado

O estudo revelou que, embora teoricamente fosse possível produzir 11-13 gramas de glicose a partir da quantidade de proteína ingerida, apenas cerca de 2 gramas de glicose efetivamente apareceram na circulação sanguínea. Esta quantidade foi significativamente menor do que o esperado com base nos cálculos teóricos.

Respostas Hormonais

A ingestão de proteína provocou um aumento de aproximadamente três vezes nos níveis de insulina, que permaneceram elevados por várias horas. Os níveis de glucagon, hormônio que estimula a produção de glicose pelo fígado, também aumentaram conforme esperado.

Mudanças nos Níveis de Glicose

Contrariando as expectativas, os níveis de glicose no sangue não aumentaram após a ingestão de proteína. Na verdade, houve uma pequena diminuição inicial, seguida por um declínio gradual ao longo do período de estudo, similar ao que ocorreu quando os participantes ingeriram apenas água.

Substituição de Substratos

Os dados sugerem que, em vez de adicionar glicose extra à circulação, os aminoácidos das proteínas provavelmente substituíram outras fontes de produção de glicose no fígado. Em outras palavras, o organismo passou a usar os aminoácidos como matéria-prima para a gliconeogênese em lugar de outras substâncias que normalmente utilizaria.

Implicações Clínicas

Para o Manejo do Diabetes

Estes resultados têm implicações importantes para pessoas com diabetes tipo 2. O estudo confirma que a ingestão de proteínas não causa aumentos significativos nos níveis de glicose no sangue, o que pode ser benéfico para o controle glicêmico.

Para Recomendações Dietéticas

As descobertas apoiam a inclusão adequada de proteínas na dieta de pessoas com diabetes tipo 2, sem preocupação excessiva com picos glicêmicos. No entanto, é importante notar que a resposta da insulina ainda ocorre, o que deve ser considerado no contexto geral do manejo da condição.

Limitações e Considerações

O estudo foi realizado apenas com homens em condições controladas de laboratório, utilizando uma fonte específica de proteína (carne bovina magra). Os resultados podem variar com diferentes tipos de proteína ou em condições alimentares mais complexas do dia a dia.

Além disso, o método utilizado para medir a produção de glicose, embora amplamente aceito, pode subestimar as taxas reais de gliconeogênese, conforme reconhecido pelos próprios pesquisadores.

Conclusões

Este estudo contribui significativamente para o entendimento de como as proteínas afetam o metabolismo da glicose em pessoas com diabetes tipo 2. Os resultados demonstram que, apesar da capacidade teórica de produzir quantidades substanciais de glicose a partir de proteínas, o organismo possui mecanismos regulatórios que impedem aumentos significativos nos níveis de glicose circulante após a ingestão proteica.

Esses achados reforçam a segurança da inclusão de proteínas na dieta de pessoas com diabetes tipo 2 e podem influenciar futuras diretrizes dietéticas para essa população. A pesquisa também destaca a complexidade dos sistemas regulatórios do metabolismo da glicose e a importância de estudos detalhados para compreender completamente esses processos.

Fonte: https://doi.org/10.1210/jcem.86.3.7263

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