Dieta carnívora como terapia autônoma no câncer: estudos de caso

Por Zsófia Clemens, Andrea Dabóczi, Csaba Tóth,

INTRODUÇÃO: As perspectivas para pacientes com câncer permanecem ruins, apesar do “melhor tratamento disponível”, que inclui cirurgia, quimioterapia e radioterapia na maioria dos cânceres sólidos. As tentativas de criação de perfil genético para usar quimioterapia combinada e o uso de terapias biológicas de alto custo, até agora, não resultaram em grandes avanços (1). Terapias metabólicas têm sido sugeridas como uma opção alternativa promissora. No entanto, os estudos de grupo clínico que foram publicados fornecem quase nenhuma evidência de benefício em desfechos clínicos concretos de câncer. Anteriormente, propusemos (2) que a aparente ineficácia da dieta cetogênica no câncer provavelmente se deve a dois fatores. Primeiro, todos os estudos publicados incluíram pacientes com câncer que também usaram quimio e/ou radioterapia. Em segundo lugar, todos os estudos de grupo usaram a versão clássica da dieta cetogênica, baseada em óleos vegetais e laticínios, uma versão evolutiva mal adaptada e errônea da dieta cetogênica.

MÉTODO: Desde 2011, usamos a dieta cetogênica paleolítica (PKD) no tratamento de doenças crônicas, incluindo o câncer. A PKD é uma dieta à base de gordura animal semelhante à originalmente proposta por Voegtlin em 1975 (3). Em nosso banco de dados, existem 70 pacientes com câncer que atendem aos critérios de seguir a PKD por pelo menos dois meses. Desses pacientes, apresentamos dois casos em que a doença recorreu pela primeira vez após o tratamento oncológico padrão. Mais tarde, ambos os pacientes interromperam a oncoterapia padrão e decidiram usar a PKD como terapia isolada. Os dois pacientes estavam em acompanhamento próximo e apresentaram doença estável e regressão, respectivamente. Além disso, em nosso banco de dados, selecionamos os pacientes com melhor desempenho (com acompanhamento e sem progressão por 2 anos ou menos, e vivos no momento da análise atual). Nosso objetivo era descobrir o que eles têm em comum.

PACIENTE Nº 1

• Tipo de câncer: Glioblastoma recorrente (câncer cerebral de grau 4)
• Idade: 53 anos (no momento do diagnóstico)
• Histórico médico: câncer de bexiga, pressão alta
• Terapia 1 (janeiro a maio de 2016: 4 meses): cirurgia+quimioterapia+radioterapia → agosto de 2016 recorrência
• Terapia 2 (setembro de 2016 – atualmente: 30 meses): PKD sozinha → sem progressão, sem sintomas, sem medicamentos

Exames de ressonância magnética de acompanhamento


Medição da permeabilidade intestinal (PEG400): normal aos 17 meses no PKD.

Curva de Kaplan-Meier para sobrevivência de glioblastoma para 10.743 pacientes do Serviço Nacional de Registro de Câncer (Reino Unido) vs. Sobrevida do Paciente 1

PACIENTE Nº 2

• Tipo de câncer: câncer recorrente (metástase de câncer de mama em novos locais: no fígado e no osso do quadril)
• Idade: 46 anos (na recorrência)
• Histórico médico: carcinoma ductal invasivo da mama (2013)
• Terapia 1: cirurgia, quimioterapia , radioterapia, terapia hormonal (2013 – 2018) → metástase (fígado, osso do quadril)
• Terapia 2: PKD isolada (outubro de 2018 – atualmente: 5 meses) → regressão no tamanho e na atividade metabólica das metástases

PET-CT

Ultrassom do fígado


Exame de sangue


Exame de sangue

PACIENTES Nº 3,4,5,6,7


* Estáveis por 25 meses, depois leve progressão com adesão decrescente (ver gráficos de glicemia, cetonas urinárias, VHS e PCR)

* PACIENTE Nº 5






CONCLUSÕES: Paciente 1 com glioblastoma recorrente mostrou tamanho de tumor estável nos últimos 30 meses. O Paciente 2 com metástase recorrente mostrou uma diminuição significativa no tamanho e na atividade metabólica da metástase em cinco meses. Ambos os pacientes usaram a PKD como uma terapia autônoma. A análise retrospectiva mostrou que nossos pacientes com câncer de melhor desempenho aderiram estritamente à dieta e não receberam quimioterapia ou radioterapia. Esses pacientes também não estavam tomando suplementos ou medicamentos. Por outro lado, dos 70 pacientes em nosso banco de dados, nenhum paciente recebendo quimioterapia ou radioterapia estava livre de progressão em dois anos (mesmo com estrita adesão à PKD). A quimioterapia e/ou radioterapia possivelmente diminuindo a eficácia das terapias metabólicas também foi previamente sugerida por Seyfried et al (4).

Referências

1. Aggarwal A, Fojo T, Chamberlain C, et al. Do patient access schemes for high-cost cancer drugs deliver value to society?-lessons from the NHS Cancer Drugs Fund. Ann Oncol. 2017 Apr 27.
2. Csaba Tóth, Andrea Dabóczi, Madhvi Chanrai, et al. Comment on “Systematic Review: Isocaloric Ketogenic Dietary Regimes for Cancer Patients” by Erickson et al. Journal of Cancer Research and Treatment. Vol. 5, No. 3, 2017, pp 86-88.
3. Voegtlin WL. The stone age diet: based on in-depth studies of human ecology and the diet of man. New York: Vantage Press, 1975.
4. Seyfried TN, Shelton LM, Mukherjee P. Does the existing standard of care increase glioblastoma energy metabolism? Lancet Oncol. 2010;11:811–3.

Fonte: https://bit.ly/3oAKbVX