O colesterol LDL está inversamente associado à mortalidade por todas as causas de pacientes na unidade coronariana.

Objetivo: Investigar a relação entre os níveis de colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL-C) e todas as causas de mortalidade em pacientes de unidade coronariana (UC), ajustando para uma ampla gama de fatores de confusão potenciais, para examinar o potencial de LDL-C na predição do valor prognóstico de pacientes na UC.

Métodos: Os dados clínicos foram extraídos do banco de dados Medical Information Mart for Intensive Care-III (banco de dados MIMIC-III versão v.1.4). Os dados de linha de base foram coletados dentro de 24 horas após a primeira internação do paciente no hospital. O desfecho primário do estudo é a mortalidade por todas as causas em 30 dias. Os desfechos secundários são mortalidade e infecções por todas as causas em 90 dias e um ano. A regressão de risco proporcional de Cox e a análise do escore de propensão combinado (PSM) foram usadas para analisar a associação entre os níveis de LDL-C e o valor prognóstico de pacientes em UC.

Resultados: Incluíram um total de 1476 pacientes com idade média de 66,7 ± 14,1 anos (66% do sexo masculino). Para mortalidade por todas as causas em 30 dias, a razão de risco (intervalo de confiança de 95%) do grupo de alto nível de LDL-C (≥ 55 mg/dl) foi de 0,42 (0,29, 0,62), que foi comparado com o grupo de baixo nível de LDL-C (<55 mg/dl) no modelo não ajustado. Após o ajuste para idade, sexo e raça, a associação ainda existia (P <0,05), e o HR (IC 95%) era de 0,49 (0,33, 0,72). Ajustes adicionais de possíveis covariáveis ​​mostraram correlação semelhante (P <0,05), e HR (IC de 95%) foi de 0,65 (0,43, 0,97). Correlações semelhantes foram observadas para mortalidade por todas as causas em 90 dias e um ano. A relação entre todas as causas de mortalidade e os níveis de LDL-C em pacientes UC foi ainda verificada por análise de propensity score-combinada (PSM). Além disso, quanto maior o nível de LDL-C, menor o risco de infecção, os valores de odds ratio (OR) nos três modelos foram menores que 1 (P <0,05).

Conclusão: Os dados sugerem que o nível elevado de LDL-C está associado a um risco reduzido de mortalidade em 30 dias, 90 dias e um ano de pacientes na UC. E esse resultado ainda é estável no modelo PSM. Os resultados precisam ser verificados em estudos prospectivos.

Fonte: https://bit.ly/3DwmsZn