A dieta cetogênica melhora os distúrbios neurológicos influenciando a microbiota intestinal?

O objetivo desta revisão sistemática é avaliar as alterações na microbiota intestinal (gut microbiota GM) induzidas pelas Dietas Cetogênicas (Ketogenic Diets KD) como um potencial mecanismo subjacente na melhora de doenças neurológicas.

Métodos: Uma pesquisa abrangente foi realizada em três bases de dados eletrônicas, incluindo PubMed/Medline, Web of Science e Scopus, até dezembro de 2022. Os critérios de inclusão foram estudos que descrevessem quaisquer alterações no GM após o consumo de KD em pacientes neurológicos. Foram adicionados textos completos de estudos como ensaios clínicos e coortes. A avaliação da qualidade dos estudos de coorte foi realizada utilizando a Escala de Avaliação da Qualidade Newcastle-Ottawa e para os ensaios clínicos utilizando a ferramenta Cochrane Collaboration. A busca, triagem e extração de dados foram realizadas por dois pesquisadores de forma independente.

Resultados: Foram incluídos treze estudos que examinaram os efeitos da KD sobre o GM em pacientes neurológicos. Estudos demonstraram que a KD melhora os resultados clínicos, reduzindo a gravidade da doença e as taxas de recorrência. Um aumento no filo Proteobacteria, Escherichia, Bacteroides, Prevotella, Faecalibacterium, Lachnospira, Agaricus e gêneros Mrakia e uma redução nos gêneros Firmicutes e Actinobacteria, Eubacterium, Cronobacter, Saccharomyces, Claviceps, Akkermansia e Dialister foram relatados após KD. Estudos mostraram uma redução nas concentrações de ácidos graxos fecais de cadeia curta e ácidos graxos de cadeia ramificada e um aumento nos níveis de beta hidroxibutirato, N-óxido de trimetilamina e N-acetilserotonina após KD.

Conclusão: A KD prescrita em pacientes neurológicos alterou efetivamente a composição do GM e dos metabólitos derivados do GM.

As doenças neurológicas podem, em última análise, afetar a saúde humana através de múltiplos mecanismos, incluindo danos oxidativos, distúrbios do metabolismo energético ou reações inflamatórias. O uso da dieta cetogênica no tratamento de doenças neurológicas tem sido notado recentemente. Seus efeitos foram comprovados, principalmente no tratamento de convulsões resistentes a medicamentos. Com base em estudos, estes efeitos positivos devem-se ao papel deste regime na alteração da composição dos GM e dos seus metabolitos. Nestes estudos, encontramos um aumento nos gêneros Proteobacteria, Bacteroides, Escherichia, Prevotella, Faecalibacterium, Lachnospira, Agaricus e Mrakia e uma redução nos gêneros Firmicutes, Actinobacteria, Eubacterium rectale, Cronobacter, Saccharomyces, Claviceps, Akkermansia e Dialister. Além disso, notamos a redução das concentrações fecais de SCFA, incluindo acetato, propionato, butirato e ácidos graxos de cadeia ramificada, e aumento dos níveis séricos de BHB, N-óxido de trimetilamina e N-acetilserotonina após KD. A eficácia da KD na redução de recaídas e no desenvolvimento de doenças foi relatada, e todos os estudos afirmaram que a melhora nos resultados clínicos após a dieta e a modulação da composição e função do GM são consideradas um dos mecanismos subjacentes da KD. Os mecanismos detalhados da KD para o tratamento de doenças neurológicas permanecem obscuros; em algumas doenças neurológicas, como epilepsia, Doença de Alzheimer e Parkinson, pode ter efeito terapêutico. Por outro lado, tem um papel coadjuvante em outras doenças, ajudando no tratamento da doença e na melhoria dos sintomas e da qualidade de vida dos pacientes. KD demonstra excelente potencial em aplicação clínica, mas é necessária mais exploração. Estudos futuros devem elucidar o papel dos componentes nos KBs e seus alvos terapêuticos e vias relacionadas para otimizar a estratégia e a eficácia do tratamento da KD em doenças neurológicas.

Fonte: https://bit.ly/3SRYZMt