Pré-diabetes, diabetes interveniente e risco subsequente de demência: o estudo Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC)

Objetivos/hipótese: O objetivo deste trabalho foi avaliar se a associação de pré-diabetes com demência é explicada pelo início interveniente do diabetes.

Métodos: Entre os participantes do estudo Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC), definiram pré-diabetes basal como HbA 1c 39–46 mmol/mol (5,7–6,4%) e diabetes incidente subsequente como um diagnóstico médico autorreferido ou uso de medicamentos para diabetes. A demência incidente foi verificada por meio de vigilância ativa e julgada. Quantificamos a associação de pré-diabetes com risco de demência antes e depois de contabilizar o desenvolvimento subsequente de diabetes entre os participantes do ARIC sem diabetes no início do estudo (1990-1992; participantes com idades entre 46-70 anos). Também avaliaram se a idade ao diagnóstico de diabetes modificou o risco de demência.

Resultados: Entre 11.656 participantes sem diabetes no início do estudo, 2.330 (20,0%) tinham pré-diabetes. Antes de contabilizar o diabetes incidente, o pré-diabetes foi significativamente associado ao risco de demência (HR 1,12 [IC 95% 1,01, 1,24]). Depois de contabilizar a incidência de diabetes, a associação foi atenuada e não significativa (HR 1,05 [IC 95% 0,94, 1,16]). A idade mais precoce de início do diabetes teve a associação mais forte com demência: HR 2,92 (95% CI 2,06, 4,14) para início antes dos 60 anos; HR 1,73 (IC 95% 1,47, 2,04) para início aos 60-69 anos; e HR 1,23 (IC 95% 1,08, 1,40) para início aos 70-79 anos.

Conclusões/interpretação: A pré-diabetes está associada ao risco de demência, mas esse risco é explicado pelo desenvolvimento subsequente de diabetes. A idade precoce de início do diabetes aumenta substancialmente o risco de demência. Prevenir ou retardar a progressão de pré-diabetes para diabetes reduzirá a carga de demência.

Fonte: https://bit.ly/3N5C3G8