Existem dados limitados sobre os efeitos das dietas com baixo teor de carboidratos nos desfechos renais, principalmente em pacientes com doença renal diabética subjacente. Portanto, este estudo determinou a segurança e os efeitos de carboidratos muito baixos (very low carbohydrate VLCBD), além de dieta baixa em proteínas (low protein diet LPD) sobre os resultados renais, parâmetros antropométricos, metabólicos e inflamatórios em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 (DM2) e doença renal leve a moderada (mild to moderate kidney disease DKD) subjacente.
Materiais e métodos: Este foi um ensaio clínico iniciado pelo investigador, em um único centro, randomizado, controlado, em pacientes com DM2 e DKD, comparando 12 semanas de dieta pobre em carboidratos (<20g de ingestão diária) versus padrão de baixa proteína (0,8g / kg / dia) e dieta pobre em sal. Os pacientes no grupo VLCBD foram submetidos a monitoramento de 2 semanas, incluindo seus diários alimentares de 3 dias. Além disso, a absorciometria de raios-X de dupla energia (DEXA) foi realizada para estimar os percentuais de gordura corporal.
Resultados: A população estudada (n = 30) tinha mediana de idade de 57 anos e IMC de 30,68kg / m2. Ambos os grupos apresentaram ingestão calórica total semelhante, ou seja, 739,33 (IQR288,48) vs 789,92 (IQR522,4) kcal, no final do estudo. O grupo VLCBD mostrou ingestão diária de carboidratos significativamente menor 27 (IQR25) g vs 89,33 (IQR77,4) g, p <0,001, ingestão de proteína significativamente maior por dia 44,08 (IQR21,98) g vs 29,63 (IQR16,35) g, p <0,05 e nenhuma diferença na ingestão diária de gordura. Ambos os grupos não mostraram piora da creatinina sérica no final do estudo, com declínios consistentes em HbA1c (1,3 (1,1) vs 0,7 (1,25)%) e glicemia de jejum (1,5 (3,37) vs 1,3 (5,7) mmol / L). O grupo VLCBD mostrou reduções significativas na dose diária total de insulina (39 (22) vs 0 UI, p <0,001), aumento de LDL-C e HDL-C, diminuição dos níveis de IL-6; com resultados contrastantes no grupo de controle. Isso foi associado com redução significativa de peso (-4,0 (3,9) vs 0,2 (4,2) kg, p = <0,001) e melhorias nas porcentagens de gordura corporal. A CC foi significativamente reduzida no grupo VLCBD, mesmo após ajustes para alterações de idade, HbA1c, peso e creatinina. Ambas as intervenções dietéticas foram bem recebidas, sem eventos adversos relatados.
Conclusão: Este foi o primeiro estudo a determinar o efeito da restrição dietética com muito baixo teor de carboidratos, além da dieta baixa em proteínas padrão em pacientes com doença renal diabética de base. A intervenção foi segura com melhorias significativas no controle glicêmico, medidas antropométricas, incluindo adiposidade abdominal e IL-6. Os resultados renais não foram afetados. Isso apoiaria ainda mais os dados crescentes sobre a eficácia da dieta pobre em carboidratos como uma parte importante do manejo do DM2, particularmente na doença renal diabética.
Fonte: https://bit.ly/3ACIjMg