Ingestão de carne e risco de mortalidade e falha do enxerto em receptores de transplante de rim.


Não se sabe se a ingestão de carne é benéfica para pacientes a longo prazo e sobrevivência do enxerto em receptores de transplante renal (kidney transplant recipients KTR).

Objetivos: Os autores primeiro investigaram a associação dos biomarcadores de ingestão de carne previamente descritos, 1-metil-histidina e 3-metil-histidina, com a ingestão de carnes brancas e vermelhas, conforme estimado a partir de um questionário de frequência alimentar validado (QFA). Em segundo lugar, investigaram a associação dos biomarcadores de ingestão de carne com resultados de longo prazo em KTR.

Métodos: Mediram a excreção urinária de 1-metil-histidina e 3-metil-histidina por 24 horas por meio de ensaios validados em uma coorte de 678 KTR clinicamente estáveis. As associações transversais foram avaliadas por regressão linear. Usaram análises de regressão de Cox para estudar prospectivamente associações de biomarcadores transformados em log 2 com mortalidade e falha do enxerto.

Resultados: Os valores de excreção urinária de 1-metil-histidina e 3-metil-histidina foram medianos: 282; intervalo interquartil (IQR): 132–598 µmol / 24 he mediana: 231; IQR: 175–306 µmol / 24 h, respectivamente. A 1-metil-histidina urinária foi associada à ingestão de carne branca [ β padronizado (st β): 0,20; IC de 95%: 0,12, 0,28; P <  0,001], enquanto a 3-metil-histidina urinária foi associada à ingestão de carne vermelha (st β : 0,30; IC 95%: 0,23, 0,38; P <  0,001). Durante o acompanhamento médio de 5,4 (IQR: 4,9-6,1) y, 145 (21%) morreram e 83 (12%) desenvolveram falha do enxerto. A 3-metil-histidina urinária foi inversamente associada à mortalidade, independentemente de possíveis fatores de confusão (HR por duplicação: 0,55; IC de 95%: 0,42; 0,72; P <0,001). Tanto a 1-metil-histidina urinária quanto a 3-metil-histidina urinária foram inversamente associadas à falha do enxerto, independente de potenciais fatores de confusão (HR por duplicação: 0,84; IC de 95%: 0,73, 0,96; P  = 0,01; e 0,59; IC de 95%: 0,41, 0,85; P =  0,004, respectivamente).

Conclusões: A alta taxa de 3-metil-histidina urinária, refletindo maior ingestão de carne vermelha, está independentemente associada a menor risco de mortalidade. Altas concentrações urinárias de 1 e 3-metil-histidina, das quais a primeira reflete maior ingestão de carne branca, estão independentemente associadas a menor risco de falha do enxerto em KTR. Estudos de intervenção futuros são necessários para estudar o efeito da alta ingestão de carne na mortalidade e falha do enxerto em KTR, usando esses biomarcadores.

Fonte: https://bit.ly/3gpjICn

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