A verdade sobre a perda de cabelo pós-parto.

Por Lily Nichols,

Sempre me perguntam se há algo que pode ser feito para prevenir a queda de cabelo pós-parto. Afinal, muitas de vocês conhecem meu trabalho sobre a otimização da nutrição durante a gravidez e a preparação para uma recuperação pós-parto mais tranquila, concentrando-se na reposição de nutrientes.

Você pode estar pensando: "Se eu puder ter uma saúde melhor e uma recuperação pós-parto com comida de verdade, também poderei evitar a queda de cabelo pós-parto. Certo?!" As mulheres costumam me perguntar se há suplementos que podem tomar, alimentos que podem comer, xampus para usar ou qualquer outra coisa que possam fazer para evitar a perda de cabelo após o parto.

Antes de começarmos, deixe-me dizer o seguinte: não vou adoçar isso ou dizer que descobri algum elixir mágico de suplementos que irá interromper e reverter imediatamente a queda de cabelo pós-parto.

Não, a perda de cabelo pós-parto é real. É inevitável. É uma merda. E é totalmente NORMAL.

Qualquer pessoa que disser o contrário está mentindo e provavelmente tentando lhe vender produtos ou programas.

A verdade sobre a perda de cabelo pós-parto

Na pesquisa, a queda de cabelo pós-parto é chamada de “alopecia pós-parto” e normalmente começa de 2 a 5 meses após o parto e continua por uma média de 6 a 24 semanas. Os padrões de queda de cabelo diferem, mas geralmente são mais pronunciados em áreas que associamos à calvície de padrão masculino.

Agora que eu lhe dei a verdade sobre a queda de cabelo pós-parto, vamos discutir por que isso acontece, quando você pode esperar um novo crescimento do cabelo (sim, ele crescerá novamente) e como identificar se sua queda / crescimento de cabelo está seguindo padrões normais ou se o teste de acompanhamento para problemas de saúde subjacentes é necessário.

Por que ocorre a queda de cabelo pós-parto?

Resposta curta: Hormônios!

A queda de cabelo pós-parto é uma resposta natural às mudanças hormonais pelas quais seu corpo passa durante a recuperação pós-parto.

Os folículos capilares passam por três ciclos de crescimento e repouso: anágeno, catágeno e telógeno.

A fase anágena, que dura aproximadamente 1000 dias, é um período caracterizado pelo crescimento maciço do cabelo.

Na fase catágena, os folículos capilares encolhem e o crescimento para; esta fase de transição dura aproximadamente 10 dias.

Na fase telógena, os folículos pilosos entram em uma fase de “repouso”, que dura aproximadamente 100 dias. Durante a fase telógena, o cabelo permanecerá no folículo até que seja empurrado para fora pelo crescimento de um novo cabelo anágeno.

Este crescimento cíclico do cabelo ocorre em um padrão de mosaico aleatório e cada folículo piloso tem seu próprio mecanismo de controle individual ao longo de sua vida e desencadeando as fases sequenciais.

Existem muitos fatores que podem levar à queda de cabelo, alguns relacionados à gravidez / pós-parto e outros fatores que não o são. Isso inclui hormônios, citocinas e fatores de crescimento, toxinas e deficiências de nutrientes, vitaminas e ingestão de poucas calorias. Também foi demonstrado que o esforço físico intenso, comorbidades, uso de drogas e má nutrição podem levar a cabelos prejudiciais à saúde.

A gravidez induz mudanças únicas no ciclo de crescimento do seu cabelo que naturalmente levarão a um aumento na queda de cabelo no pós-parto.

É assim que funciona:

Durante a gravidez, uma variedade de hormônios aumenta significativamente, incluindo o hormônio da tireoide, andrógenos secundários e hormônios estrogênicos. Na verdade, a progesterona aumenta aproximadamente nove vezes, a estrona (um hormônio estrogênio conhecido como E1) aumenta quatro vezes, o estradiol (E2) aumenta oito vezes e o estriol (E3) aumenta nove vezes!

Todos esses hormônios afetam o cabelo e, durante a gravidez, alteram o ciclo de crescimento do cabelo do corpo, fazendo com que os folículos capilares permaneçam na fase anágena por mais tempo do que o normal. Isso leva a uma redução no número de cabelos que são perdidos, o que aumenta a plenitude do cabelo (olá, lindo, cabelo grosso de gravidez!).

Na verdade, no final da gravidez, apenas cerca de 5% dos folículos pilosos estão em telógeno, em comparação com 35% durante o período pós-parto (o nível normal em qualquer momento é em torno de 13%).

Após o parto, após o nascimento da placenta, os níveis de progesterona e estrogênios voltam ao normal em 2 a 4 dias.

A normalização desses hormônios faz com que os ciclos capilares fiquem sincronizados no couro cabeludo. Todo aquele cabelo que não foi perdido durante a gravidez entra no “processo telógeno-teloptose” e você tem um êxodo em massa de cabelo.

Para quem nunca experimentou isso antes, isso pode fazer você pensar que sua queda de cabelo é excessiva. Um artigo de pesquisa explica que a queda de cabelo pós-parto é comum, mas "possivelmente representa uma condição de pânico para aquelas que a experimentam pela primeira vez". O pânico está certo! Parece especialmente inoportuno porque geralmente é quando sua privação de sono, exaustão e sensação de “Estou pronta para voltar à vida pré-bebê” atingem o pico.

Fique tranquila, pois, para a maioria das mulheres, essa queda de cabelo representa apenas os fios adicionais que foram retidos na fase anágena e que não foram perdidos durante a gravidez. Basicamente, seu cabelo está tentando alcançar a fase telógena e logo deve retornar aos seus ciclos normais.

Para mostrar o quão normal é a queda de cabelo pós-parto, ela é observada até em outros mamíferos , como ovelhas.

Posso fazer algo para reduzir a gravidade do processo? A nutrição previne a queda de cabelo pós-parto?

Infelizmente, não parece haver nada promissor que possa interromper totalmente o processo de queda de cabelo pós-parto. Conforme explicado acima, essa perda de cabelo é o resultado de alterações hormonais normais. Embora atualmente usado para tratar a alopecia pós-parto, a suplementação da tireoide (em mulheres com concentrações normais de iodo ligado à proteína), esteroides locais tópicos, anticoncepcionais orais e xampus especiais não foram comprovados de maneira geral como eficazes na redução da alopecia pós-parto.

Faltam estudos em humanos sobre intervenções nutricionais para tratar a queda de cabelo pós-parto, mas pesquisas em ovelhas encontraram queda de cabelo pós-parto mais severa em ovelhas com níveis mais altos de prolactina, cortisol e níveis mais baixos de zinco, cobre e cálcio. Ainda não foi estudado se o mesmo se aplica aos humanos, mas aponta a interação de hormônios, estresse e nutrição na queda de cabelo pós-parto.

Você certamente pode dar o melhor de si ao seu cabelo garantindo que está seguindo uma dieta bem nutritiva (isso também será útil para normalizar os hormônios pós-parto!) e mantendo os estoques de minerais altos.

Seu cabelo é feito principalmente de queratina, uma proteína resistente e, portanto, uma falta de proteína junto com ácidos graxos essenciais, minerais (especialmente ferro, zinco e cobre), vitamina A, C, D e E, vitaminas B e biotina podem afetar o crescimento e a perda de cabelo. Comer uma variedade de carnes, ovos, peixes e outros frutos do mar (especialmente ostras), laticínios (se tolerados), nozes e sementes, vegetais (incluindo raízes e verduras), legumes e frutas vermelhas pode ajudar a garantir que seu cabelo receba os nutrientes necessários precisa ser forte e saudável.

Eu também geralmente recomendo que uma vitamina pré-natal de alta qualidade seja mantida por pelo menos os primeiros 6 meses após o parto como uma espécie de “apólice de seguro” para repor os estoques de nutrientes após o parto. Aqui estão duas vitaminas pré-natais abrangentes que recomendo: Pré-natal 1, Pré-natal 2 . Existem muitas, muitas considerações ao escolher um pré-natal e outros suplementos, que são detalhadas no Capítulo 6 do Real Food for Pregnancy. Também abordo a suplementação pós-parto e a reposição de nutrientes em meu webinar abrangente sobre recuperação pós - parto e reposição de nutrientes, se você quiser se aprofundar.

Quando terminará a queda de cabelo pós-parto? E quando devo me preocupar?

Se você estiver em bom estado de saúde — o que significa que seu exame de sangue está normal, você está comendo uma dieta rica em nutrientes e não tem problemas de tireoide — sua queda de cabelo pós-parto deve diminuir de 6 a 24 semanas após o início.

Observe que eu disse “depois que começou” porque o momento da perda de cabelo difere de mulher para mulher. Se você estiver vendo pequenos fios de cabelo rebeldes surgindo nas 6 a 24 semanas após você começar a perder muito cabelo, este é um bom sinal de que a fase de crescimento do seu cabelo começou! Seis a 24 semanas é muito tempo, então seja paciente. Na maioria das vezes, esses fios de cabelo de bebê são mais visíveis ao longo da linha do cabelo e nas têmporas.

Se você não observar nenhum recrescimento do cabelo nessas 6 a 24 semanas, pode considerar a realização de um trabalho de laboratório para avaliar se há uma condição de saúde subjacente que precisa ser tratada.

Anemia: por exemplo, se você teve deficiência de ferro durante a gravidez, está atualmente com deficiência ou suspeita de deficiência, a anemia associada tem sido associada à queda de cabelo em geral, mas é facilmente identificável, tratável e provavelmente desaparecerá com resolução. Você pode solicitar um exame de ferro para descartar anemia (informações sobre o teste de laboratório no Capítulo 9 do Real Food for Pregnancy). Também falo sobre deficiência de ferro pós-parto e anemia aqui.

Saiba que corrigir a anemia requer mais do que apenas ferro; vitamina B12, vitamina A, cobre, zinco e outras vitaminas B também são essenciais, e é por isso que consumir alimentos ricos em nutrientes que contêm uma sinergia desses nutrientes — como ostras e fígado — é tão eficaz em reverter a anemia enquanto o ferro isolado a suplementação só vai até certo ponto (ou pode realmente causar mais problemas se a deficiência de ferro não for a causa do seu caso específico de anemia).

Tireoide: se você foi informada de que tem um problema de tireoide ou suspeita que tem (veja aqui os sinais e sintomas), isso também pode estar associado à queda excessiva de cabelo. Em um estudo de mulheres pós-parto com alopecia pós-parto moderada a grave (e outros sintomas tipicamente associados à tireoide prejudicada) com um hormônio estimulador da tireoide normal (TSH) e T4 dentro da faixa normal, mas dentro do setor inferior da faixa normal definida pelo laboratório (significando hipotireoidismo subclínico), 6 pacientes foram tratadas com 25 mcg de etinilestradiol (estrogênio) e uma dose baixa de tiroxina oral. Todas as condições capilares dos pacientes foram resolvidas logo após receberem o tratamento. Você pode solicitar um painel completo da tireoide para descartar tireoidite pós-parto.

Se você descartou essas outras questões, mas ainda está preocupada se a queda do cabelo não é normal, dê uma olhada em seus hábitos alimentares e estresse / saúde mental.

• Você está comendo o suficiente? Se estiver amamentando, lembre-se de que suas necessidades calóricas são maiores porque a produção de leite consome muita energia.
• Como está o seu nível de estresse?
• Como está sua saúde mental?

Todas essas coisas podem afetar seus hormônios e, portanto, sua queda de cabelo.

Você pode buscar uma abordagem multidisciplinar aqui e obter a ajuda de um especialista / terapeuta em saúde mental (consulte Postpartum Support International para recursos e referências) ou peça ajuda a amigos ou familiares para criar mais espaço / tempo para si mesma.

Se sua queda de cabelo for nutricionalmente relacionada e a sobrecarga da maternidade dificultou a colocação de refeições nutritivas na mesa, você pode encontrar um serviço de entrega de refeições que possa aliviar um pouco a pressão?

Além da anemia, outras deficiências de nutrientes / minerais podem se manifestar como crescimento lento do cabelo. A reposição de eletrólitos é especialmente importante para mães que amamentam, uma vez que uma quantidade significativa de eletrólitos é passada pelo leite materno para o bebê. É por isso que sou um grande fã de suplementar eletrólitos durante a amamentação, como adicionar LMNT à água (LMNT fornece sódio, potássio e magnésio). Outras opções de bebidas ricas em minerais incluem a bebida de reposição de eletrólitos apresentada no Real Food for Pregnancy, chá feito com folhas de urtiga ou água de coco. Obviamente, uma dieta rica em nutrientes também fornece uma quantidade significativa de minerais.

A queda de cabelo piora com as gestações subsequentes?

Não necessariamente. Em subconjuntos de mulheres que se encontram subnutridas em suas gestações subsequentes, a depleção nutricional pode desempenhar um papel na gravidade da perda de cabelo pós-parto. Esta é uma das razões pelas quais a ingestão de uma dieta rica em comida de verdade para a recuperação pós-parto é tão importante.

Dito isso, algumas mulheres podem descobrir que problemas genéticos de queda de cabelo (como calvície de padrão feminino, em que o cabelo fica mais fino na parte superior e frontal do couro cabeludo) podem ser desencadeados pela gravidez. Este é o tipo de queda de cabelo que pode se tornar mais pronunciado a cada gravidez.

A amamentação vai piorar as coisas?

Não! Embora não haja muitas pesquisas em geral sobre amamentação e alopecia pós-parto, sabemos que a prolactina, o hormônio responsável pela produção de leite em mães que amamentam, atua como um modulador autócrino dos folículos capilares e tem um efeito inibitório sobre os folículos capilares (o que significa que pode afetar o crescimento e a queda do cabelo).

Em mães que não amamentam, a prolactina retorna aos níveis anteriores à gravidez com bastante rapidez. Com esses dados, foi teorizado que as mães que amamentam podem ter alopecia pós-parto no início do período pós-parto e senti-la mais acentuadamente, mas isso não é verdade.

Na verdade, há algumas pesquisas sugerindo que a amamentação pode realmente levar a uma taxa de anágeno mais elevada (mais crescimento!) E taxa de telógeno (menos queda) em 4 meses após o parto, embora a queda de cabelo em geral pareça uniformizar dentro de um ano entre mães que amamentam e as que não amamentam.

Apesar da necessidade de mais pesquisas, tenha certeza de que a amamentação não demonstrou causar maior queda de cabelo no período pós-parto.

A época do ano em que eu parto terá alguma influência?

É definitivamente possível. O crescimento do cabelo em geral aumenta durante os meses mais quentes e normalmente atinge níveis máximos em setembro no hemisfério norte, então diminui para o nível mais baixo em algum momento de dezembro a janeiro. Provavelmente, isso se deve à influência de certos raios ultravioleta (luz solar) no crescimento do cabelo, mas também pode estar relacionado a outros fatores, como mudanças na dieta ou mudanças de temperatura. A taxa anágena é de aproximadamente 90% em agosto e setembro. Se você tiver seu bebê no outono, por causa da queda de cabelo sazonal simultânea em dezembro / janeiro, você poderá observar uma queda de cabelo mais proeminente.

O resultado final

Embora a queda de cabelo pós-parto possa ser assustadora e indutora de ansiedade para a mãe pela primeira vez, você deve começar a ver o cabelo crescer novamente alguns meses depois que o cabelo parar de cair em grandes quantidades (eu sei, parece uma eternidade). Se isso não acontecer, você pode solicitar um exame de tireoide para descartar tireoidite pós-parto e exames laboratoriais para descartar anemia.

Lembre-se de comer o suficiente e seguir uma dieta bem nutritiva com alto teor de proteínas, ferro e outros nutrientes essenciais mencionados para ajudar a estimular os ciclos do cabelo a voltar ao normal. Gerencie o estresse da melhor maneira possível e priorize sua saúde mental.

Lembre-se de que a recuperação pós-parto é um processo longo, com altos e baixos. Expectativas realistas são fundamentais.

Fonte: https://bit.ly/3eHa3Yq