O que alimenta um coração batendo?

Os nutrientes que um coração usa para ajudar a bombear variam dependendo de quão saudável o coração é, de acordo com um novo estudo publicado na Science — e as descobertas podem ter implicações para tratamentos futuros, dizem os pesquisadores.

Detalhes do estudo

O novo estudo, o primeiro de seu tipo, mapeia como o coração ingere e libera 277 metabólitos.

Para o estudo, pesquisadores da Perelman School of Medicine testaram a circulação sanguínea em 110 pacientes que se preparavam para se submeter a um procedimento para tratar a fibrilação atrial, uma condição que faz com que o coração bata irregularmente. Dos 110 pacientes, 87 não tinham histórico de insuficiência cardíaca e 23 tinham cardiomiopatia — uma doença que enfraquece os músculos do coração, tornando mais difícil o bombeamento do sangue. Todos os pacientes jejuaram durante a noite, o que é uma prática comum para pacientes submetidos a cirurgias que requerem anestesia.

Os pesquisadores então testaram os níveis de 600 metabólitos no sangue dos pacientes e encontraram 277 metabólitos que estavam presentes de forma confiável no sangue de cada participante. No entanto, os pesquisadores notaram que os níveis de 65 dos metabólitos que entram no coração variam significativamente em comparação com a quantidade excretada do coração, o que sugere que os nutrientes foram consumidos ou quebrados durante a circulação pelos vasos sanguíneos.

Em geral, os pesquisadores descobriram que os corações saudáveis ​​dependem de gorduras, proteínas e cetonas — um combustível produzido pelo corpo quando fica sem açúcar. De acordo com Zoltan Arany, coautor do estudo e professor de medicina cardiovascular na Universidade da Pensilvânia, os corações geralmente dependem muito de gorduras. “Usam toda gordura que puder”, disse ele. "Essa é realmente sua principal fonte de energia."

Mas, em comparação, os corações com problemas dependem mais apenas de proteínas e cetonas, descobriram os pesquisadores.

Os pesquisadores também descobriram que tanto os corações saudáveis ​​quanto os não saudáveis ​​pareciam extrair cetonas de forma eficiente, e que os corações deficientes consumiam as cetonas mais do que os saudáveis.

"Minha sensação é que um coração fraco não está energeticamente feliz e está buscando o que pode", disse Arany. "Isso faz sentido, especialmente se você não comeu."

Além disso, os pesquisadores descobriram que, embora os corações saudáveis ​​e com problemas quebrem a entrada de proteínas para continuar a ajudá-los a continuar batendo, os corações com problemas quebram mais moléculas de proteínas do que os corações saudáveis.

"Isso não é trivial", disse Arany, explicando: "Isso sobrecarrega a máquina do coração." Ele acrescentou: "Achamos que há coisas que estão erradas na maneira como o coração usa o combustível na insuficiência cardíaca."

As descobertas podem ter implicações para tratamentos futuros

Até agora, os pesquisadores normalmente têm contado com os sistemas cardiovasculares de ratos e camundongos para ter uma noção de como o coração usa a energia durante a circulação sanguínea. "Ninguém definiu com clareza o que o coração humano está fazendo", disse Arany. "Isso é porque não é tão fácil de fazer, dado que você não pode exatamente tirar o coração de uma pessoa e estudá-lo."

No entanto, as descobertas dos pesquisadores fornecem uma visão detalhada de "como o coração lida com combustível e nutrientes", que "deve informar o desenvolvimento de futuros tratamentos para insuficiência cardíaca e condições relacionadas", disse Arany. Ele acrescentou: "Agora que temos uma imagem clara de como o coração se autoalimenta, podemos nos concentrar em desenvolver maneiras de melhorar o metabolismo do coração na insuficiência cardíaca".

De acordo com o CDC, existem mais de seis milhões de adultos nos Estados Unidos que vivem com insuficiência cardíaca.

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