1) O que esse estudo específico mostrou (e o que ele não resolve)
Um ensaio controlado em homens jovens saudáveis, com superalimentação por 21 dias e excesso calórico semelhante, comparou dois padrões:
- Excesso com alto carboidrato
- Excesso com alta gordura
O resultado principal foi que o ganho médio de gordura corporal foi parecido entre os grupos, com grande variação individual.
Mas o próprio estudo também mostrou que o corpo não reagiu igual por dentro:
No grupo alto carboidrato, houve evidência de maior lipogênese de novo (produção de gordura a partir de carboidratos) e diferenças no uso de combustíveis (ex.: quociente respiratório mais alto durante o sono).
Ponto-chave: esse trabalho ajuda a entender ganho de gordura em curto prazo sob excesso calórico em homens jovens. Ele não é o melhor desenho para responder “o que mais importa para saúde metabólica” em pessoas com resistência à insulina, diabetes tipo 2, triglicerídeos altos ou gordura no fígado.
2) O que costuma mandar no “quadro geral” da saúde metabólica: sinalização hormonal (principalmente insulina)
Para os parâmetros metabólicos que mais preocupam na prática clínica (controle glicêmico, hiperinsulinemia, triglicerídeos, fígado gorduroso), a diferença central entre padrões alimentares está na resposta hormonal.
Por que isso importa
Após uma refeição, a insulina reduz a quebra de gordura no tecido adiposo (lipólise), um mecanismo bem descrito na literatura. Em termos simples: quando a insulina fica alta, o corpo tende a segurar mais o estoque e liberar menos gordura armazenada. (PMC)
Como carboidratos tendem a elevar mais a insulina pós-prandial do que gorduras, reduzir carboidratos costuma ser uma alavanca mais direta para:
- diminuir a necessidade de insulina após as refeições
- melhorar o controle glicêmico em pessoas com disfunção metabólica
3) Evidência clínica: quando carboidratos diminuem, o que acontece com os desfechos que mais importam?
Em pessoas com diabetes tipo 2, uma revisão sistemática e meta-análise publicada no BMJ avaliou dietas com baixo e muito baixo carboidrato e encontrou melhoras em desfechos de controle glicêmico e maior probabilidade de remissão em 6 meses (com atenuação de parte dos efeitos em 12 meses em alguns desfechos, o que é compatível com a importância da adesão ao longo do tempo). (BMJ)
Isso é relevante porque esses resultados se conectam diretamente ao que mais pesa para risco cardiometabólico:
- glicose/HbA1c
- insulina (direta ou indiretamente)
- triglicerídeos (muito ligados ao estado metabólico e ao processamento hepático de energia)
4) Como as duas coisas se encaixam sem contradição
Os dois blocos de evidência podem coexistir:
- Bloco A (superalimentação em curto prazo): com o mesmo excesso calórico por 21 dias em homens jovens, a gordura corporal média acumulada foi semelhante, embora o grupo alto carboidrato tenha mostrado sinais metabólicos como maior lipogênese de novo. (PubMed)
- Bloco B (parâmetros de saúde em pessoas com risco metabólico): quando se analisam desfechos clínicos relevantes (como controle glicêmico e remissão de diabetes), a literatura de ensaios e meta-análises mostra que reduzir carboidratos pode ser mais decisivo para melhorar esses marcadores do que apenas discutir se a energia veio de gordura ou carboidratos em um cenário de curto prazo e em indivíduos saudáveis. (BMJ)
Conclusão
O estudo comparou diretamente excesso calórico isoenergético predominantemente de carboidratos versus de gorduras em homens jovens e observou ganho médio de gordura corporal semelhante entre os grupos. Por isso, alguns médicos e nutricionistas podem concluir — olhando apenas esse desfecho e esse contexto de curto prazo — que “cortar gorduras” ou “cortar carboidratos” teria impacto parecido no ganho de gordura quando as calorias excedentes são equivalentes.
No entanto, como mostrado nas evidências discutidas no texto, quando a análise muda do “quanto engordou em poucas semanas” para os parâmetros mais relevantes para a saúde metabólica (especialmente controle glicêmico, necessidade de insulina pós-prandial, triglicerídeos e desfechos em diabetes tipo 2), o conjunto de ensaios clínicos e meta-análises indica que reduzir carboidratos tende a trazer benefícios mais consistentes do que apenas reduzir gordura, sobretudo em pessoas com risco metabólico.