Potencial efeito terapêutico de uma dieta cetogênica para o tratamento do linfedema: resultados de um estudo exploratório

O linfedema é uma doença crônica e progressiva caracterizada pelo acúmulo excessivo de linfa no compartimento intersticial, levando ao inchaço dos tecidos e à deposição de tecido fibroadiposo. A linfangiogênese é parcialmente regulada pela oxidação de corpos cetônicos, e uma dieta cetogênica (DC) mostrou eficácia terapêutica em um modelo pré-clínico de linfedema de cauda de camundongo. Portanto, o objetivo foi investigar o potencial efeito terapêutico de uma DC em pacientes com linfedema secundário.

Métodos: Nove pacientes com linfedema unilateral em estágio 2, secundário à linfadenectomia, foram incluídos neste estudo exploratório quase experimental. O estudo consistiu em uma fase inicial curta para induzir cetose gradualmente, seguida por uma fase de dieta cetogênica clássica (DCC) e dieta Atkins modificada (DAM). Durante essa fase, os pacientes consumiram a DCC e a DAM, respectivamente. A função linfática e o volume do edema, os desfechos primários, foram avaliados no início e no final das fases de DCC e DAM. Os desfechos secundários incluíram a qualidade de vida (QV) relacionada à saúde e específica do linfedema.

Resultados: Sete dos nove pacientes completaram o protocolo do estudo. A função linfática melhorou com o consumo de DCC (pontuação de refluxo dérmico [média ± DP]: 7,29 ± 2,98 vs. 10,86 ± 2,19 no início do estudo; p = 0,03) e DAM (6,71 ± 2,06; p = 0,02), enquanto o volume do edema não diminuiu durante o curso do estudo (volume em excesso do membro [média ± DP]: 20,13 ± 10,25% no final da DCC e 24,07 ± 17,77% no final da DAM vs. 20,79 ± 12,96% no início do estudo; p > 0,99 e p > 0,30, respectivamente). Não foram observadas alterações na QV relacionada à saúde nem na QV específica do linfedema no final da DCC e DAM.

Conclusões: O consumo de uma DC melhorou a função linfática e foi associado a uma redução clinicamente significativa no volume do edema em alguns pacientes (3/7 no final da DCC, 2/7 no final da DAM) com linfedema secundário unilateral de estágio 2. Estes resultados destacam o potencial de uma DC para melhorar a função linfática em pacientes com linfedema. No entanto, mais estudos são necessários para fundamentar nossos achados.

Destaques

• O linfedema é uma doença crônica e progressiva caracterizada pelo acúmulo excessivo de linfa no compartimento intersticial devido à drenagem linfática prejudicada, e a oxidação de corpos cetônicos demonstrou desempenhar um papel crítico na restauração da drenagem linfática e na resolução da linfa acumulada.
• Em pacientes com linfedema secundário unilateral, o consumo de uma dieta cetogênica clássica (DCC) e de uma dieta Atkins modificada (DAM) melhorou a função linfática, o que foi associado a uma redução clinicamente significativa no volume do edema em três e dois em cada sete pacientes após o consumo de uma DCC e uma DAM, respectivamente.
• O potencial da dieta cetogênica como uma nova estratégia metabólica para o tratamento do linfedema deve ser confirmado em um ensaio clínico randomizado.

Fonte: https://bit.ly/4bShTJJ