Um menino de 2 anos foi encaminhado à clínica de dermatologia com história de 8 meses de erupção cutânea, perda de cabelo e diarreia aquosa.
A criança foi amamentada exclusivamente até os 6 meses de idade, quando foi introduzida uma dieta vegetariana de alimentos sólidos de vegetais e grãos naturais. Quando a criança foi desmamada do leite materno para o leite de vaca aos 16 meses de idade, os sintomas começaram. Ao exame, a criança estava irritada; ele tinha queilite angular, alopecia e erosões com bordas crostosas na face e couro cabeludo e ao redor da boca, olhos e orelhas (Painéis A e B). A erupção também envolveu a região perianal, tronco e todos os quatro membros (Painel C). Os testes laboratoriais mostraram um nível sérico de zinco de 0,32 μg por mililitro (intervalo de referência, 0,65 a 1,10) e um baixo nível de fosfatase alcalina. O zinco é um cofator para a atividade da fosfatase alcalina, e, portanto, um baixo nível de fosfatase alcalina pode ser observado em um paciente com deficiência de zinco. Foi feito um diagnóstico de dermatite associada à deficiência de zinco na dieta. Suplementação oral de zinco e mudanças na dieta foram recomendadas. Em uma visita de acompanhamento de 3 semanas, a alopecia e a dermatite diminuíram (Painel D). Quando a suplementação de zinco foi interrompida 3 meses depois, os sintomas não voltaram.
Fonte:
https://bit.ly/42ecUOG
