As diretrizes clínicas atuais fornecem informações sobre a investigação diagnóstica de crianças com déficit de crescimento. Esta mini-revisão enfoca a avaliação nutricional, que tem recebido relativamente pouca atenção em tais diretrizes. A história médica pregressa, em particular um baixo tamanho ao nascer, problemas de alimentação precoce e déficit de crescimento, pode fornecer informações que podem aumentar a probabilidade de déficits nutricionais ou várias causas genéticas. A história médica atual deve incluir uma história alimentar e, portanto, pode revelar uma dieta mal planejada ou severamente restrita, que pode estar associada a deficiências nutricionais. Crianças em dieta vegana devem receber vários suplementos nutricionais, mas adesão insuficiente foi relatada em um terço dos casos. Embora o uso adequado de suplementos nutricionais em crianças que consomem uma dieta vegana pareça estar associado ao crescimento e desenvolvimento normais, a ingestão insuficiente de suplementos pode impedir o crescimento e a formação óssea. O exame físico e a análise da curva de crescimento podem ajudar na diferenciação de causas endócrinas, distúrbios gastrointestinais, problemas psicossociais ou condições genéticas subjacentes que impedem a ingestão nutricional adequada. A triagem laboratorial deve fazer parte da avaliação de todas as crianças com baixa estatura, e outros exames laboratoriais podem ser indicados se justificados pela história alimentar, especialmente em crianças com uma dieta vegana mal planejada.
Fonte:
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