Vários ensaios clínicos com diferentes protocolos de exercícios demonstraram eficácia no manejo da enxaqueca. No entanto, não há comparação direta de eficácia entre as diferentes intervenções de exercício.
Métodos: Uma revisão sistemática e metanálise de rede foi realizada envolvendo todos os ensaios clínicos que determinaram a eficácia das intervenções de exercício na redução da frequência de enxaqueca mensal. Os mecanismos de busca de revistas médicas incluíram Web of Science, PubMed e Scopus, abrangendo todos os anos anteriores até 30 de julho de 2022. Ambos os protocolos de treinamento aeróbico e de força/resistência foram incluídos. A diferença média (MD, intervalo de confiança de 95%) na frequência mensal de enxaqueca desde a linha de base até o final da intervenção entre os braços ativo e controle foi usada como medida de resultado. Evidências de eficácia de comparações diretas e indiretas foram combinadas através da realização de uma meta-análise de rede de modelos de efeitos aleatórios. A eficácia dos três protocolos de exercício foi comparada, ou seja, exercício aeróbico de intensidade moderada, exercício aeróbico de alta intensidade, e treinamento de força/resistência. Estudos que compararam a eficácia de medicamentos para enxaqueca (topiramato, amitriptilina) ao exercício foram incluídos. Além disso, o risco de viés em todos os estudos incluídos foi avaliado usando o Cochrane Risk of Bias versão 2 (RoB2).
Resultados: Houve 21 ensaios clínicos publicados que envolveram um total de 1.195 pacientes com enxaqueca com idade média de 35 anos e uma proporção de mulheres para homens de 6,7. Houve 27 comparações pareadas e 8 comparações indiretas. A classificação das intervenções foi a seguinte: treinamento de força (DM = -3,55 [− 6,15, − 0,95]), exercício aeróbico de alta intensidade (-3,13 [-5,28, -0,97]), exercício aeróbico de intensidade moderada (-2,18 [-3,25, -1,11]), topiramato (-0,98 [-4,16, 2,20]), placebo, amitriptilina (3,82 [− 1,03, 8,68]). A avaliação RoB2 mostrou que 85% dos estudos incluídos demonstraram baixo risco de viés, enquanto 15% indicaram alto risco de viés para análise de intenção de tratar. As fontes de alto risco de viés incluem o processo de randomização e o tratamento de dados de resultados ausentes.
Conclusão: Os regimes de exercícios de treinamento de força demonstraram a maior eficácia na redução da carga de enxaqueca, seguidos por exercícios aeróbicos de alta intensidade.
Fonte: https://bit.ly/3DltD8V