Quando as pessoas magras adotam dietas com restrição de carboidratos (DRC), elas podem desenvolver um perfil lipídico consistindo em LDL-colesterol (LDL-C) e HDL-colesterol (HDL-C) elevados com baixos triglicerídeos (TGs). A magnitude desse perfil lipídico correlaciona-se com o IMC, de modo que aqueles com IMC mais baixo apresentam aumentos maiores tanto no LDL-C quanto no HDL-C. A associação inversa entre IMC e alteração de LDL-C e HDL-C na DRC contribuiu para a descoberta de um subconjunto de indivíduos - denominados Hiper-Respondedores de Massa Magra (HRMM) - que, apesar do LDL-C normal pré-dieta, em comparação com não-HRMM (níveis médios de 148 e 145 mg/dL, respectivamente), exibiram uma resposta hiperlipidêmica pronunciada a uma DRC, com níveis médios de LDL-C e HDL-C aumentando para 320 e 99 mg/dL, respectivamente, no contexto de TG médio de 47 mg/dL. Em alguns HRMM, os níveis de LDL-C podem ser superiores a 500 mg/dL, novamente, com LDL-C pré-dieta relativamente normal e ausência de achados genéticos indicativos de hipercolesterolemia familiar naqueles que foram testados. O modelo de energia lipídica (MEL) tenta explicar esse fenômeno metabólico postulando que, com a restrição de carboidratos em pessoas magras, o aumento da dependência da gordura como substrato metabólico leva ao aumento da secreção hepática e da captação periférica de TG contidos nas lipoproteínas de muito baixa densidade (VLDL) pela lipoproteína lipase, resultando em elevações acentuadas de LDL-C e HDL-C e baixos TG. Aqui, revisaram os principais recursos do MEL. Revisaram várias linhas de evidências existentes que apoiam o modelo e sugeriram maneiras de testar as previsões do modelo.
O modelo de energia lipídica poderia explicar a associação inversa observada entre IMC e alteração de LDL-C no contexto de restrição de carboidratos, bem como o fenótipo hiper-respondedor de massa magra. Ele fornece previsões específicas e testáveis que devem ser avaliadas em estudos futuros. Os insights obtidos com esses estudos nos ajudarão a entender melhor os mecanismos por trás da mudança de LDL-C em dietas com baixo teor de carboidratos e podem avançar nosso conhecimento da dinâmica de lipídios e lipoproteínas nos estados metabólicos humanos.
Fonte: https://bit.ly/3yOSyjj