Ingestão de carne vermelha e risco de doença cardiometabólica: uma avaliação da causalidade usando os critérios de Bradford Hill.

Objetivos

Maior ingestão de carne vermelha está associada ao aumento do risco de doenças cardiometabólicas, mas a causa dessas relações não é clara. Esta revisão sistemática abrangente avaliou qualitativamente a causalidade entre ingestão de carne vermelha e doenças cardiometabólicas.

Métodos

Dois pesquisadores examinaram e analisaram independentemente 524 artigos da MEDLINE, Scopus, Cochrane Library e CINAHL até 25 de novembro de 2015. Os artigos incluídos foram revisões sistemáticas e metanálises de estudos observacionais ou experimentais em indivíduos saudáveis ​​com mais de 19 anos; incluiu ingestão de carne vermelha (RM) [total (TRM), não processada (URM) ou processada (PRM)] como uma variável independente a priori; e resultados relatados ou fatores de risco de doenças cardiovasculares (DCV) ou diabetes mellitus tipo 2 (T2D). A causalidade foi avaliada usando os Critérios de Causa de Bradford Hill: 1) força (risco relativo, RR ≥1,2), 2) consistência (≥67% das avaliações), 3) especificidade, 4) temporalidade, 5) gradiente biológico de dose-resposta 6) plausibilidade , 7) coerência, 8) evidência experimental e 9) analogia.

Resultados

No total, foram incluídos 22 artigos (16 com dados de DCV; 11 com dados de DM2). Enquanto TRM e URM foram estatisticamente associados positivamente à incidência e mortalidade por DCV, essas associações foram consistentemente fracas (RR <1,2). A força das associações positivas entre a incidência de TRM e T2D foi inconsistente, enquanto as associações positivas entre a incidência de URM e T2D foram consistentemente fracas. Resultados de ensaios clínicos randomizados de curto prazo que avaliaram os efeitos de TRM e URM nos fatores de risco de DCV e T2D foram predominantemente nulos. Esses achados experimentais indicam falta de coerência e necessidade de mais pesquisas para determinar a causalidade das associações positivas descritas acima. Tanto para DCV como para T2D, a temporalidade foi estabelecida com a inclusão de desenhos de estudos prospectivos. Os pesquisadores propuseram mecanismos e analogias biológicas plausíveis, mas falta especificidade. Dados insuficientes impedem a avaliação da causalidade entre PRM e CVD ou T2D; pesquisa é necessária.

Conclusões

A fraqueza das associações entre ingestão total e não processada de carne vermelha e doenças cardiometabólicas e falta de coerência com evidências experimentais de curto prazo sobre os fatores de risco para doenças cardiometabólicas reduzem a confiança de que as associações são causais.

Fonte: https://bit.ly/30plBJa