Modalidade alimentar, como dietas de muito baixo carboidrato (DMBC), é um meio eficaz de redução de peso e pressão arterial, com consequente melhora do controle glicêmico e redução da hiperfiltração na doença renal diabética (DRD). Os objetivos do estudo de ensaio clínico randomizado é avaliar a melhora da DMBC além de uma dieta baixa em proteínas (LPD) nos resultados renais e parâmetros metabólicos em pacientes com DRD.
METODOLOGIA: Este foi um ensaio clínico iniciado pelo investigador, em um único centro, randomizado, controlado, aberto, em pacientes com DM2 com DRD, comparando 12 semanas de dieta pobre em carboidratos (<20g de ingestão diária) versus padrão de baixa proteína (0,8g / kg / dia) e dieta pobre em sal. Pacientes com diabetes tipo 2 com idades entre 40-75 anos e HbA1c 7-10,5% foram randomizados. Os principais resultados foram alterações na proteinúria avaliada por UPCR e microalbumina urinária e um aumento na creatina sérica com redução na eTFG.
RESULTADOS: Um total de 30 participantes foi inscrito (mediana (IQR), idade 57 (11), IMC 30,68 (8,38) e HbA1c 8,8 (1,7)). Os grupos DMBC alcançaram ingestão total de carboidratos significativamente mais baixa na semana 12 em comparação ao grupo LPD (27 (25) g vs 89,33 (77,4) g, p = <0,01). Nenhuma diferença entre os grupos foi encontrada na mudança na UPCR, microalbumina na urina, creatinina, eTFG e pressão arterial. O grupo DMBC demonstrou reduções significativas de peso (-4,0 IQR 3,9 vs 0,2 IQR4,2 kg, p = <0,001) e IMC (-1,5 IQR 1,18 vs 0,074 IQR 1,54) que não foram observadas no grupo LPD. Houve redução da HbA1c (1,3 IQR1,1% vs 0,7 IQR1,25%, respectivamente, p = NS) e da glicemia de jejum em ambos os grupos. Ambas as intervenções dietéticas foram bem recebidas, sem eventos adversos relatados.
CONCLUSÃO: O resultado sugere que a intervenção com dieta muito pobre em carboidratos, em pacientes com doença renal diabética de base, foi segura na preservação das funções renais com melhora do peso e controle glicêmico em até 12 semanas das intervenções.
Fonte: https://bit.ly/3ITQhWG