Modificação dietética para saúde reprodutiva em mulheres com síndrome do ovário policístico: uma revisão sistemática e meta-análise.

Objetivo: A dieta foi relatada como o tratamento de primeira linha da síndrome dos ovários policísticos (SOP). No entanto, a relação entre dieta e fertilidade na SOP ainda é controversa. Esta meta-análise teve como objetivo avaliar se a dieta pode promover a saúde reprodutiva em mulheres com SOP, ao mesmo tempo que fornece aconselhamento nutricional baseado em evidências para a prática clínica.

Métodos: Sete bancos de dados, incluindo Cochrane Central Register of Controlled Trials, PubMed, Embase, Web of Science e alguns bancos de dados chineses, foram pesquisados ​​até 31 de janeiro de 2021. Ensaios clínicos randomizados que avaliaram os efeitos da dieta em mulheres com SOP foram incluídos. Com base em um protocolo pré-registrado (PROSPERO CRD42019140454), a revisão sistemática foi realizada seguindo as diretrizes de Itens de Relatório Preferenciais para Revisões Sistemáticas e Meta-análises (PRISMA). Dois revisores fizeram a seleção do estudo, extração de dados e avaliação do viés de forma independente. As razões de risco e a diferença média com intervalos de confiança de 95% foram avaliadas por um modelo de efeitos aleatórios. A heterogeneidade estatística dentro das comparações foi avaliada pelo teste Q de Cochran e quantificada pela estatística I-quadrado (I2).

Resultados: Vinte ensaios clínicos randomizados com 1113 participantes foram incluídos. Os resultados mostraram que a dieta está significativamente relacionada a melhores resultados de fertilidade (aumento da taxa de gravidez clínica, ovulação e regularidade menstrual; redução da taxa de aborto espontâneo), endócrino reprodutivo [aumento da globulina de ligação do hormônio sexual (SHBG); diminuição do hormônio anti-Mülleriano (AMH), índice de andrógeno livre (FAI), testosterona total (T)] e hiperandrogenismo clínico (hirsutismo avaliado pelo escore de Ferriman-Gallwey) na SOP. Especificamente, as análises de subgrupos indicaram que dietas com baixo teor de carboidratos foram superiores na otimização dos resultados reprodutivos e a restrição calórica foi crítica para melhorar o hiperandrogenismo. Além disso, os efeitos positivos foram associados à duração do tratamento. Quanto mais longa a duração, maior foi a melhoria.

Conclusão: Os resultados desta revisão sugerem que a dieta beneficia a saúde da fertilidade em mulheres com SOP. Quanto maior a adesão a dietas de baixo carboidrato, maior a possibilidade de engravidar e menstruar regularmente. Além disso, foi a restrição calórica que pareceu ser mais crítica na melhora do hiperandrogenismo. Além disso, os efeitos foram associados ao curso do tratamento. No geral, a dieta é uma intervenção eficaz para melhorar a fertilidade e a saúde reprodutiva. ECRs mais rigorosos e de maior tamanho de amostra são necessários para confirmar os efeitos e explorar ainda mais os padrões dietéticos ideais.

Fonte: https://bit.ly/3bzfOow