O tratamento com estatinas está bem estabelecido para a prevenção primária e secundária de eventos cardíacos, mas pode ser perigoso para pacientes com insuficiência cardíaca (IC).
Alvo: Estudaram a associação de longo prazo (20 anos) entre os níveis basais de colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL-c) e a evolução clínica em pacientes com IC grave.
Projeto: Os pacientes foram divididos em pacientes com níveis plasmáticos de LDL- C DE 110 mg / dl (Grupo 1) ou> 110 mg / dl (Grupo 2).
Métodos: O acompanhamento médio de 305 pacientes do estudo com IC avançada que tiveram uma pontuação média da NYHA de 2,7 foi de 11,3 anos (variação de 15 meses a 20 anos). A mortalidade durante o seguimento foi de 43%.
Resultados: Pacientes com os níveis basais de LDL-c mais altos tiveram resultados significativamente melhorados, enquanto aqueles com os níveis mais baixos de LDL-c tiveram a mortalidade mais alta. Este efeito paradoxal foi proeminente em pacientes <70 anos. A associação negativa dos níveis de LDL-c e mortalidade foi mais evidente entre os pacientes com IC tratados com estatinas.
Discussão e conclusão: Os resultados do acompanhamento de longo prazo mostraram que os níveis baixos de LDL-c podem predizer um resultado menos favorável na IC avançada, particularmente em pacientes com <70 anos de idade e aqueles em uso de estatinas. Isso nega o protocolo de seguir uma estratégia agressiva de redução do LDL-c em pacientes mais jovens com IC.
Fonte: http://bit.ly/3aKyenn